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单元工程计量签证单表

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CB29 附件 单元工程支付工程量结算签证单 (承包[2011 ]单元计量006 号) 合同名称:卢氏县石门水库除险加固工程 合同编号: 承包人:河南省地矿建设工程(集团)有限公司 单位工程名称或编号 卢氏石门水库除险加固工程 分部工程名称或编号 交通桥及栏杆分部(1-6) 分项工程名称或编码 / 单元工程名称或编号 5#桥墩(1-6-1) 工程部位 高 程 ▽129.000-▽132.700 施工 时段 年 月 日至 年 月 日 桩 号 施工依据 文件(图) 设计文(图)号: SMCX—01 SMCX—03 、SMCX—04、SMCX—05、SMCX—06、SMCX—08 SMCX—21 监理审签号: 监理机构 质量认证 □未经单元工程质量评定,暂缓支付 √单元工程质量合格(表单号: ) □ 监理机构:河南博华工程咨询有限公司第七监理部 监理工程师: 日 期: 年 月 日 支付工程量 认证记录 序号 项目名称及规格 单位 设计工程量 申报支付量 监理认证工程量 1 C20混凝土 m 3 5.41 5.41 2 钢筋制安 t 0.145 0.145 致:河南博华工程咨询有限公司第七监理部 我方已完成本单元工程/工序的施工,工程质量自评结果已经监理工程师确认,现报工程量,请审核。 承包人:河南省地矿建设工程(集团)有限公司 卢氏石门水库除险加固工程项目经理部 项目经理: 日 期: 年 月 日 月支付暂以监理认证工程量为本月支付工程量。 监理机构:河南博华工程咨询有限公司第七监理部 监理工程师: 日 期: 年 月 日 CB29 附件 单元工程支付工程量结算签证单 (承包[2011 ]单元计量007 号) 合同名称:卢氏县石门水库除险加固工程 合同编号: 承包人:河南省地矿建设工程(集团)有限公司 单位工程名称或编号 卢氏石门水库除险加固工程 分部工程名称或编号 交通桥及栏杆分部(1-6) 分项工程名称或编码 / 单元工程名称或编号 1#桥墩(1-6-2) 工程部位 高 程 ▽129.000-▽132.700 施工 时段 年 月 日至 年 月 日 桩 号 施工依据 文件(图) 设计文(图)号: SMCX—01 SMCX—03 、SMCX—04、SMCX—05、SMCX—06、SMCX—08 SMCX—21 监理审签号: 监理机构 质量认证 □未经单元工程质量评定,暂缓支付 √单元工程质量合格(表单号: ) □ 监理机构:河南博华工程咨询有限公司第七监理部 监理工程师: 日 期: 年 月 日 支付工程量 认证记录 序号 项目名称及规格 单位 设计工程量 申报支付量...

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