卵巢囊肿鉴别诊断

1、卵 巢 畸 胎 瘤 ：多为良性卵巢肿瘤，可发生于各年龄，均可无症状，若发生扭转可有突发下腹痛等急腹症表现，病程较长，查体单侧多见，光滑，活动，囊性，多无腹水，肿瘤标记物多不升高。本患者无自觉症状，9 个月前 B 超提示左卵巢畸胎瘤 5.3*2.9cm ，妇科查体：左附件区可及一直径约 5cm 大小包块，质韧，边界清，可活动，无压痛，目前考虑此诊断可能性大，待术中所见及术后病理进一步明确诊断。 1、卵 巢 巧 克力囊肿：为卵巢子宫内膜异位症，多发生于年轻育龄女性，多有继发痛 经进行性加重，B 超可见卵巢无回声内见致密光点，血 CA125 水平明显 升高可协 助 诊断。本例 患者无痛经表现，但 血 CA125 49.61U/ml 略 增 高，B 超提示右 卵巢囊肿 5.8*4.2cm、2.3*1.8cm—巧 囊可能，该 诊断可能性大，待术中所见及术后病理进一步明确此诊断。 2、卵巢良性肿瘤：可发生于各年龄，均可无症状，若发生扭转可有突发下腹痛等急腹症表现，病程较长，查体单侧多见，光滑，活动，囊性，多无腹水，肿瘤标记物多不升高。本患者无自觉症状，，妇科查体：右 附件区可及一直径约 6*5*5cm 大小包块，质韧，边界清，可活动，无压痛，B 超提示右 卵巢囊肿—巧 囊可能，目前考虑此诊断不能除 外 ，待术中所见及术后病理进一步明确诊断。 3、子宫内膜息 肉 ：患者既 往2 次 宫腔 镜 检 查，术中均发现子宫内膜息 肉 并 经术后病理进一步证 实 ，子宫内膜息 肉 术后易 复 发，本次 入 院 B 超示：子宫内膜回声欠 均，厚12cm，故 子宫内膜不均质回声考虑为子宫内膜息 肉 可能性大，待术中所见及术后病理进一步明确诊断。 4、盆 腔 炎 性包块：多有腹痛、发热 等盆 腔 炎 症病史 ，查体：盆 腔 包块边界不清，有压痛，活动差 ，可有血象 升高。该 患无盆 腔 炎 病史 ，妇科查体：宫颈 光滑，子宫前位，正 常 大小，质中，活动可，无压痛，右 附件区可及一直径约 6*5*5cm 大小包块，质韧，边界清楚 ，可活动，无压痛，左附件区未及异常，血象正常，B 超提示右 卵巢囊肿 5.8*4.2cm、2.3*1.8cm—巧 囊可能，故 该 诊断可能性不大，据 术中情 况 进一步除 外 。 4、卵巢恶 性肿瘤：根 据 不同 类 型 可于各年龄发病，早 期 无症状，可在妇科查体时 发现。主 要 症状有腹胀 、腹部 包块及腹水。晚 期 可表现为消 瘦 、重度 贫 血等恶 液...