卵 泡 监 测 的 知 识 超 声 监 测 卵 泡 发 育 不 孕 症 患 者 常 需 了 解 排 卵 是 否 正 常 ， 若 排 卵 障 碍 ， 进 行 药 物 治 疗 时 ， 更 需 监 测 卵 泡 发 育 ， 以 指 导 临 床 用 药 ，指 导 性 生 活 、 人 工 受 精 和 卵 泡 穿 刺 。 1.正 常 月 经 周 期 卵 泡 发 育 超 声 表 现 （ 1） 卵 泡 出 现 时 间 ： 每 个 月 经 周 期 开 始 有 多 个 卵 泡 同 是 雪 育 但 一 般 仅 1 个 或 2 个 卵 泡 发 育 至 成 熟 ， 称 主卵 泡（ 优 势 卵 泡 ），其 余 卵 泡 相 继 闭 锁 。有 作 者 报 道 ，90%以 上 的 周 期 只 有 一 个 卵 泡 迅 速 生 长 至 成 熟 ，5%-11%有 2 个 主 卵 泡 发 育 。 卵 泡 超 声 显 像 最 早 时 间 可 在 月 经 周 期 第 5-7 天 ， 显 示 的 最 小 直 径 为 4-5mm。 （ 2） 卵 泡 生 长 速 度 ： 超 声 在 月 经 周 期 第 3-5 天 ， 可 在 卵 巢 内 发 现 小 卵 泡 ， 以 后 逐 渐 长 大 ， 平 均 第 14 天 最大 ， 可 发 生 排 卵 。 月 经 第 5 天 到 排 卵 前 ， 主 卵 泡 平 均 每 日 增 长 1.5mm； 第 10 天 前 平 均 每 天 增 长 1.2mm，排 卵 前 4 天 平 均 增 长 1.9mm， 至 卵 泡 发 育 成 熟 。 成 熟 卵 泡 可 显 示 如 下 特征： ①卵 泡 呈圆形或 椭圆形， 直 径 达15-30mm（ 21.2+-0.53mm） ， 卵 泡 内 呈无回声 区， 清亮纯净， 边界清晰， 壁菲薄。 ②20%成 熟 卵 泡 在 排 卵 前 一 天 ， 可 见卵 丘（ cumulus oophorus） 图像 ， 在 卵 泡 内 近壁处呈短强回声 。 上 海医科大 学 妇 产 科医院 对 54 个 正 常 自 然 周 期 主 卵 泡 生 长 发 育 情 况 的 超声 测 值 见下 表 。 （ 3） 临 近排 卵 卵 泡 超 声 图像 ： ①卵 丘出 现 率 约 20%， 大 多 出 现 在 >18mm 成 熟 卵 泡 中 ， 预 测 排 卵 发 生 在24 小 时 内 。 ②卵 泡 周 围 透 声 环 ， 随 lh 值 上 升 ， 膜 组 织 水 肿 ， 粒...
