各种皮试药物操作指引

1 关于头孢菌素类药物使用的暂行规定 各科室： 鉴于头孢菌素存在皮疹、荨麻疹、 哮喘、药热、血清病样反应、血管神经性水肿、过敏性休克等不良反应，且头孢菌素类药物与青霉素类呈现不完全的交叉过敏反应，对青霉素过敏者约有 10%-30%对头孢菌素过敏，而对头孢菌素过敏者绝大多数对青霉素过敏。为了保证临床用药安全，参照《新编药物学》第 15版（陈新谦主编，人民卫生出版社），《护理学基础》第 3版（殷磊主编，人民卫生出版社），结合我院实际情况，制订了头孢菌素类药物使用的暂行规定，请各科室遵照执行。 一、 对青霉素过敏及过敏体质者应慎用,确需使用头孢菌素类药物的，用前须皮试。 二、 有的产品在说明书中规定用前皮试，均应参照执行。如头孢噻肟钠。 三、 发生过敏性休克者可参照抗青霉素休克处理方法进行。 附：头孢菌素类药物过敏试验方法：的生理盐水溶液为标准,皮试注入剂量为 0.1ml(含先锋霉素50μg)。皮试液配制方法如下： l.于内含先锋霉素0.5g的瓶内注入 2ml生理盐水,则每 1ml含先锋霉素250mg； 2.取上液 0.2ml,加生理盐水至 1ml,则 1m1内含先锋霉素50mg； 3.取上液 0.1ml,加生理盐水至 1ml,则 1ml内含先锋霉素5mg； 4.取上液 0.1ml,加生理盐水至 1ml,则 1ml内含先锋霉素500μg,即配成皮试液。 有关皮试的评估、准备、结果的判断,参照青霉素皮内试验有关内容。 2 各种皮试液的配制方法 以下仅供参考，以教科书为准，教科书未谈及得以说明书和医院的规定为准 一、 青霉素皮试药液配制方法： 青霉素 1 瓶 80 万 u，注入 4ml 生理盐水，则 1ml 含 20u 取 0. 1ml，加生理盐水至 1ml，则 1ml 含 2 万 u 取 0. 1ml，加生理盐水至 1ml，则 1ml 含 2000u 取 0. 25ml，加生理盐水至 1ml，则 1ml 含 500u，即成青霉素皮试液。皮内注射0. 1ml 含 50 u 二、 破伤风抗毒素（TAT）皮试液的配制方法： TAT 每支 1500IU 约 0.6 ml，加水至 1ml，抽取 0. 1ml，加生理盐水稀释至 1ml（含 150IU），皮内注射 0. 1ml 含 15IU。 三、 细胞色素 C 皮试液的配制方法： 细胞色素 C 每支 2 ml 含 15mg，取 0. 1ml，加生理盐水至 1ml（1ml 含 0.75 mg）， 皮内注射 0. 1ml 含 0.075 mg。 四、 先锋酶素皮试液的配制方法： 先锋酶素 0.5 g 加生理盐水 2 ml，则 1ml 含 250mg 取 0.12ml，加生理盐水至 1ml，则 1ml 含...