合并用药是指用两种以上的药物治疗一种或多种疾病，这是常见的，也往往是治疗所必需的。有经验的医生开出的合并用药处方通常是考虑了其合理性的，多种药物配合得好可提高疗效，减少不良反应。 但是，并用药品过多，其安全性就很难保证。因为药物之间有一些已知或者未知的不良相互作用，合用就有可能增加毒性，发生不良反应，还有些药物同用时会使治疗作用抵消，这种情况是禁止合并使用的。即使是同类药，作用相似，合并使用时就等于药量相加，会产生毒副作用，很不安全。尤其是有些药物之间的相互作用尚未搞清楚，所以，合并用药品种过多就难免有不适当之处。即便是医生处方尚且如此，如果病人自作主张地把几种药一起吃就更不安全了。 在这里我谈一下高血压治疗的联合用药： 高血压治疗的最早措施之一是通过限制食物中的钠盐来改变体内Na+ 平衡。对于抗高血压药物的合理应用： 1.有效治疗与终生治疗 确实有效的降压治疗可以大幅度地减少并发症的发生率。所谓有效的治疗，就是将血压控制在140/90m m Hg 以下。最近研究结果表明，抗高血压治疗的目标血压是138/83m m Hg.高血压病的病因不明，无法根治，需要终生治疗。 2.保护靶器官 高血压的靶器官损伤包括心肌肥厚，肾小球硬化和小动脉重构等。一般而言，降低血压即能减少靶器官损伤。但并非所以药物均如此。如肼屈嗪虽能降压，但对靶器官损伤无保护作用。根据以往几十年抗高血压治疗的经验，认为对靶器官的保护作用比较好的药物是ACEI和长效钙拮抗药。AT1 受体阻断药将与ACEI 一样具有良好的器官保护作用。 3.个体化治疗 根据病人的年龄，性别，病情程度，并发症，合并其它疾病等情况制定治疗方案。 4.联合用药 抗高血压药物的联合应用常常是有益的。对于接受一种药物治疗而血压未能控制的病人有 3 种可能的对策：一是加大原来药物的剂量，但带来的后果可能是作用不见增加而不良反应增加，除非病人起始剂量很小；二是换用另一个药，但如果第二种药效果也不好的话，很容易导致病人的顺应性降低或失去信心；三是联合用药，有研究表明，血压控制良好的病人中有2/3 是联合用药。在目前常用的4 类药物（利尿药，β 受体阻断药，二氢吡啶类钙拮抗药和ACEI）中，，任何两类药物的联用都是可行的。这样可使两种药物的用量均减少，副作用得以减少。而且，有些药物的联用可以相互抵消某些副作用。 我想谈谈中西药物的合并用药 在合并用药中，有的增强疗效、消除或减低毒副作用；有...
