小儿疝气 小儿疝气即小儿腹股沟疝气,俗称「脱肠」,是小儿普通外科手术中最常见的疾病,在胚胎时期,腹股沟处有一“腹膜鞘状突”,可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定,有些小孩出生后,此鞘状突关闭不完全,导致腹腔内的小肠,网膜,卵巢,输卵管等进入此鞘状突,即成为疝气,若仅有腹腔液进入阴囊内,即为阴囊水肿。疝气一般发生率为 1 -4 %,男生是女生的1 0 倍,早产儿则更高,且可能发生于两侧。 小儿腹股沟疝气首先影响患者的消化系统,从而出现下腹部坠胀、腹胀 气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,可因疝气的挤压而影响生殖系统的正常发育。还由于疝囊内的肠管或大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性 肿胀,致使 疝气回 纳 困 难 ,导致疝气嵌 顿 ,引起腹部剧 痛以及 肠梗 阻 、肠管坏 死 等严 重 并 发症,不及 时处理 还有可能危 及 生命 。所 以小儿疝气应 该 及 早进行 彻 底 治 疗 。现在疝气医院 划 分 到普外科,去 了 医 院 就 建 议 手术,所 以很 多 患者没 有更好 的认 识 疝气病情 ,走 入治 疗 误 区 。 病因病理 小儿疝气 因为男孩的睾丸是在出生前 才 通过 腹股沟管降至 阴囊的,随 之 下移 的腹膜则形 成鞘状突。若鞘状突在婴 儿出生后还没 有闭锁 ,或闭锁 不全,反 而成为较 大的腔隙 ,腹腔内容 物 就 会 从这 里 突向 体表 ,而形 成疝气。又因为右 侧睾丸下降比 左 侧略 晚 ,鞘状突闭锁 也 较 迟 ,故 右 侧腹股沟疝气较 多 。当 然 ,女孩也 可因腹壁 薄 弱 形 成疝气,只 是发病率相对 低 一些。 症状 1.小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。 小儿疝气 2.通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失。 3.一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧,厌食或哭闹、烦躁不安。 4.小儿疝气发病初期,当幼儿平卧安静时肿物可消失;随着腹内压力的继续增高,肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素,并让患儿平卧,或轻轻地将肿物往腹腔方向推送,肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔,肿物消失,这种情况称为可复性疝气。 5.如果肿物不能返纳腹腔,就会出现腹痛加剧,哭闹...