源-于-网-络-收-集美尼尔氏综合症护理教学查房时间:2012 年 12 月 3 日 15:00地点:脑系科病房参加人员:护理部主任、副主任、产科护士长、产房护士长、妇科护士长、骨科护士长、外一科护士长、手术室护士长,脑系科护士长、主管护师、责任组长、责任护士、实习学生 4 人。查房者(护士长):各位领导、各位同事、下午好!现在我们要对 16 床杨秀梅的护理情况进行教学查房,此次查房的目的有:1. 检查患者护理措施的落实情况;2. 了解患者的护理需求,协助责任护士解决护理问题;3. 通过查房掌握美尼尔综合症的相关护理知识。(现在请大家到病房查看病人)查房者开始查房:“杨大姐,你好,现在感觉怎么样?我们现在对你的护理情况进行护理查房,以便对您进行更好地护理,时间不会太久,大约 20—30 分钟左右,查房期间,如果您有任何不适,请您及时告诉我们。现在请责任护士介绍病人的病情:脑系科,16 床,杨秀梅,女,47 岁,农民。患者因:“间断性头晕 5 年,加重 1 天”,门诊于 2011-12-0518:38以“美尼尔综合症”收住我科。平车推入病房,神清,精神差,双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏入院时 T:37°CP:84 次/分 R:20 次/分BP:120/80mmHg,自诉:头晕、感觉天旋地转,站立行走不稳,恶心呕吐,。遵医嘱执行一级护理,普食,给予 5%葡萄糖 250ml+丹红注射液 20ml、5%源-于-网-络-收-集葡萄糖 250ml+注射液脑蛋白水解物 60mg、吡拉西坦氯化钠注射液10g,静滴 1 次/日。12 月 6 日,10 月 1 日患者神清,精神差。自诉:头晕、恶心无呕吐。遵医嘱停以上药物治疗,执行 5%葡萄糖 250ml+长春西汀 20mg 静滴 1 次/日,盐酸氟桂利嗪胶囊 5mg,口服,2 次/日。查血尿便常规,生化全项、甲肝乙肝丙肝三系统均正常。今天是患者入院第 3 天,患者神清,精神好,自诉:头晕减轻。今晨测得患者 T:、P:R:BP:现请护士根据患者病情提出护理问题及护理措施:问题 1:头晕与颅内外血管收缩或舒张功能障碍有关1. 眩晕发作时,应立即卧床休息或就地坐卧,避免走动,下床时有人扶持。2. 给病人做各种操作时做到四轻,减少刺激。3. 介绍病房周围设施,让病人有亲切安全感。问题 2:焦虑与环境改变和不了解病情有关1. 向病人做好入院介绍,消除陌生感,减轻病人对住院的恐惧。2. 向病人讲解疾病的有关知识。3. 分散病人注意力,减轻病人焦虑。4. 为病人提供一个安静的环境。问题 3:睡眠紊乱与眩晕、...