全身体格检查考核评分标准（头颈部） 姓名： 考核日期： 得分： 项 目 评 定 要 素 满分 得分 一般检查 （共16分） 1 器具齐备
站在病人右侧, 向病人问侯，告之查体注意事项
2 2 测量体温
把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤
2 3 检查脉搏，至少计数 30 秒
2 4 观察病人呼吸频率，计数 30 秒
2 5 测量右上臂血压
观察水银柱液面，袖带下缘距肘弯横纹上 2～3cm ; 听诊器膜式体件与腋中线同一水平；两眼平视水银柱平面
同样的方法测定两次，间歇 1 分钟左右
测量完后倾斜血压计，关闭开关
4 6 取出体温表,观察刻度后甩下水银
2 7 观察被检者发育、营养、体型、面容表情和体位
2 头部 （共 32分） 1 观察头发、头颅外形 2 2 触诊头颅
2 3 观察眼睑，翻转上眼睑，观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜，先左后右
4 4 观察眼球的外形、双侧瞳孔
3 5 取手电筒，检查左右瞳孔的直接和间接对光反射
2 6 检查左右眼球运动
2 7 检查调节反射
2 8 检查辐辏反射
（清醒病人不查角膜反射） 2 9 检查耳廓，观察外耳道，检查乳突，先左后右
3 10 观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧鼻通气
2 11 触压双侧额窦、筛窦和上颌窦
2 12 观察口唇；用消毒压舌板观察口腔粘膜、 牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁等；观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作
6 项 目 评定要素 满分 得分 颈部 （共38分） 1观察颈部皮肤、血管, 先左后右，观察甲状腺
2 2按顺序触诊颈部淋巴结：耳前、耳后、乳突区、枕后、颈后三角、颈前三角、锁骨上淋巴结
颈后三角: 双手指尖沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌后缘触诊 颈前三角:翻掌，双手指沿胸锁乳突肌前缘触诊，被检者头稍低向左侧，检查者右手指尖分别触摸颌下和颏下淋巴结，同法触摸右侧颌下淋巴结
