全身体格检查考核评分标准（头颈部） 姓名： 考核日期： 得分： 项 目 评 定 要 素 满分 得分 一般检查 （共16分） 1 器具齐备。站在病人右侧, 向病人问侯，告之查体注意事项。 2 2 测量体温。把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤。 2 3 检查脉搏，至少计数 30 秒。 2 4 观察病人呼吸频率，计数 30 秒。 2 5 测量右上臂血压。观察水银柱液面，袖带下缘距肘弯横纹上 2～3cm ; 听诊器膜式体件与腋中线同一水平；两眼平视水银柱平面。同样的方法测定两次，间歇 1 分钟左右。测量完后倾斜血压计，关闭开关。 4 6 取出体温表,观察刻度后甩下水银。 2 7 观察被检者发育、营养、体型、面容表情和体位。 2 头部 （共 32分） 1 观察头发、头颅外形 2 2 触诊头颅。 2 3 观察眼睑，翻转上眼睑，观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜，先左后右。 4 4 观察眼球的外形、双侧瞳孔。 3 5 取手电筒，检查左右瞳孔的直接和间接对光反射。 2 6 检查左右眼球运动。 2 7 检查调节反射。 2 8 检查辐辏反射。（清醒病人不查角膜反射） 2 9 检查耳廓，观察外耳道，检查乳突，先左后右。 3 10 观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧鼻通气。 2 11 触压双侧额窦、筛窦和上颌窦。 2 12 观察口唇；用消毒压舌板观察口腔粘膜、 牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁等；观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作。 6 项 目 评定要素 满分 得分 颈部 （共38分） 1观察颈部皮肤、血管, 先左后右，观察甲状腺。 2 2按顺序触诊颈部淋巴结：耳前、耳后、乳突区、枕后、颈后三角、颈前三角、锁骨上淋巴结。 颈后三角: 双手指尖沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌后缘触诊 颈前三角:翻掌，双手指沿胸锁乳突肌前缘触诊，被检者头稍低向左侧，检查者右手指尖分别触摸颌下和颏下淋巴结，同法触摸右侧颌下淋巴结 锁骨上淋巴结:被检者头部稍前屈，用双手指尖在锁骨上窝内由浅部逐渐触摸至锁骨后深部 。 10 3触诊甲状腺峡部和左右叶。右手拇指在胸骨上切迹向上触摸，请受检者作吞咽动作；用左手拇指在甲状软骨下气管右侧向对侧轻推,右手示指、中指和环指在左胸锁乳突肌后缘,右手拇指在气管旁滑动触摸，请被检者吞咽；同法检查甲状腺右叶。 12 4触诊气管位置。 4 5听诊颈部血管性杂音，先左后右。甲状腺无肿大则无须听诊。 4 6测试颈项强直：取枕，左手托住被检者枕部，右手放在其胸前使被检者头部作...
