微创外科的现状及发展 一、微创的概念 “尽可能少或小的创伤”使患者达到和保持最佳的内环境稳定(局部和全身)，是医务工 作者不断追求的目标。1985 年英国泌尿外科医生 Payne 和 Wickham 用内镜治疗泌尿道结石 的报道中首次使用 minimally invasive procedure 一词，即中文的“微侵入”或“微侵袭操作”；此后 minimally invasive 被译为“微创”现己被广泛采用。微创其实是在一定时间和条件下的一个相对概念，就医疗技术本身而言其受制于科学技术的发展水平和程度；微创是有一定前提条件的，但努力创造条件、追求尽可能小的损伤则是永恒的。以当今科学技术，微创的概念尚没有一个共同的尺度和统一的定义。 “微创外科(minimally invasive surgery，MIS)这个新名称到 1986 年德国外科医生 Muhe 完成了世界上首例腹腔镜下胆囊切除术后，在腹腔镜外科的基础上出现的。在当前微创外科概念其真正内涵是指单独使用内镜和腔镜为工具，进行的各个专业领域的外科手术，其中以腹腔镜手术为主要内容。“微创外科”在事实概念中也仅包含腔镜技术，但不包括具有微创实质内涵的其他技术，如以纤维内镜为工具的内镜外科技术，以间接影像学为工具的介入超声和介入放射技术的内容。事实上单纯腹腔镜外科技术并不能完全代表当今现代医疗实践中微创外科的内容， “nimally invasive procedure”应包括纤维内镜手术、介入超声技术利介入放射技术及其联合技术等内容。因此，在微创、微创外科的基础上，又提出“微创医学——minimally invasivemedicine(MIM)”的概念。微创医学体系是建立在生物、心理、社会医学模式基础上，由微创医学理论系统和微创医学临床架构系统两部分组成，其医学目标、医疗主体和医疗模式，均有别于传统医学体系。是以微创理念和微创人文思想为指导，以人为本、以病人为主体，以现代临床医学上最先进的微创技术为核心手段，以相对独立器官(微观)和人与医学(宏观)为对象，以完整外科、内科和传统医学为基础，以尽可能小的创伤诊断和治疗疾病的问题；微创医学包括微创理念和微创技术两部分。微创医学包涵微创诊断学、微创治疗学和微创人文学三项内容，前两者隶属于是微创临床医学。微创理念贯穿于整个疾病诊断一治疗的全过程；目前较为完整的微创技术主要包括内镜外科技术、腔镜外科技术、介入超声技术、介入放射技术，以及微创化外科技术等 5 种基本技术。 二、微创外科的现状 内镜微创治疗技术主要用于人体的生理...
