心电图产生原理详解 心电产生的原理在于心肌细胞的电位变化。 1．静息电位 心肌细胞未受到刺激(处于静息状态)时存在于细胞膜内、外两侧的电位差，称为静息电位。以细胞膜为界，膜外呈正电位、 膜内为负电位，并稳定于一定数值的静息电位状态，称为极化状态。 2．动作电位 为心肌细胞在静息电位的基础上发生一次快速的、可扩布性电位波动。 (1)除极过程：又称 0 期。膜内电位向负值减小方向变化，直至膜内电位高于膜外电位的过程，称为除极。在适宜的外来刺激作用下， 心室肌细胞发生兴奋，膜内电位由静息状态下的-90mV 迅速上升到+30mV 左右，即肌膜两侧原有的极化状态被消除并呈极化倒转，构成动作电位的升支。心室肌细胞除极(0 期)占时约 1-2ms，而且除极幅度很大，为 120mV。 (2)复极过程：发生除极后，膜电位又恢复到原来的极化状态，称为复极。当心室细胞除极达到顶峰之后，立即开始复极， 但整个复极过程比较缓慢，包括电位变化曲线的形态和形成机制均不相同的三个阶段： 1 期复极：在复极初期，仅出现部分复极，膜内电位由+30mV 迅速下降到0mV 左右，故1 期又称为快速复极初期，占时约 10ms。 0 期除极和1 期复极这两个时期的膜电位的变化速度都很快，记录图形上表现为尖锋状，故在心肌细胞习惯 上常 把 这两部分合 称为锋电位。 2 期复极：当1 期复极膜内电位达到0mV 左右之后，复极过程就变得非常缓慢，膜内电位基本上停滞于0mV 左右，细胞膜两侧呈等电位状态， 记录图形比较平坦，故复极2 期又称为坪或平台期，持续约100-150ms，是整个动作电位持续时间长的主要原因，是心室肌细胞以及其它心肌细胞的动作电位区别于骨骼肌和神经纤维的主要特征。 3 期复极；2 期复极过程中，随着时间的进展，膜内电位以较慢的速度由0mV 逐渐下降，延续为3 期复极，2 期和3 期之间没有明显的界限。 在3 期，细胞膜复极速度加快，膜内电位由0mV 左右较快地下降到-90mV，完成复极化过程，故3 期又称为快速复极末期，占时约100-150ms 。 4 期：4 期是膜复极完毕、膜电位恢复后的时期。在心室肌细胞或其它非自律细胞，4 期内膜电位稳定于静息电位水平， 因此，4 期又可称为静息期。 3．动作电位与心电图的关系 0 期除极相当于心电图上QRS 波群所处的时间；1 期复极相当于J 点；2 期复极相当于S-T 段；3 期复极相当于T 波； 4 期相当于T-P 段。 心电向量的概念 心脏是由无数心肌细胞所...
