心绞痛病人标准护理计划 一、主要表现：阵发性胸骨后压榨性疼痛
护理诊断：舒适度的改变：心绞痛
相关因素：1 、心肌急剧缺血缺氧
2 、冠状动脉痉挛
护理措施：1 、病人心绞痛时，协助立即卧床休息，停止活动，予硝酸甘油 1 -2 片舌下含服，观察心绞痛能否缓解
2 、提供氧气，给予持续吸氧，增加氧含量
3 、心绞痛剧烈，持续不缓解时，按医嘱静滴硝酸甘油，肌内注射镇痛药，如罂粟碱、杜冷丁等
做全导联心电图，必要时持续心电监护观察心肌缺血改变，警惕急性心肌梗死发生
4 、观察心绞痛的性质、部位，持续时间及疼痛规律
5 、维持静脉管道的通畅，以便紧急给药
6 、安慰病人，消除紧张不安感，医护人员守候病人床边，增加其安全感
必要时遵医嘱注射镇静药
7 、维持安静舒适的环境，减轻病人因周围环境刺激产生的焦虑，以免加重疼痛
8 、指导病人如何避免心绞痛的诱发因素
9 、指导病人采用放松术自我调节
二、主要表现：1 、病人精神不振，缺乏活动动机
2 、主诉胸闷不适，疲乏无力
护理诊断：活动无耐力
相关因素：1 、病人心绞痛致不适感
2 、氧的供需失衡
3 、久病所致虚弱
护理措施：1 、根据病情，为病人制定活动与休息计划，并监督执行
2 、久病卧床的病人，逐渐增加活动量，以活动时不感胸闷、胸痛为宜
并注意病情变化
3 、根据病人心绞痛发作规律，可于活动前用硝酸甘油药物预防发作
4 、告知病人避免剧烈运动和突然改变体位，以防劳累和体位性低血压诱发心绞痛
5 、鼓励病人适度活动，促进活动兴趣和动机，有利于心血管系统的锻炼
三、主要表现：1 、病人不能说出心绞痛有关知识
2 、不知如何避免心绞痛诱发因素
护理诊断：知识缺乏
相关因素：1 、缺乏知识来源
2 、认识能力有限
护理措施：1 、避免心绞痛的诱发因素
2 、调整日常生活与工作量
