第 1 页 教案首页 章节 心肌疾病 授课内容 扩张型心肌病 肥厚型心肌病 病毒性心肌炎 授课学时 3 学时 教学目的 了解扩张型心肌病的病因、发病机制 掌握扩心病的病理改变、临床表现、诊断、治疗 了解肥厚型心肌病的病因、发病机制 掌握肥厚型心肌病的病理改变、临床表现、诊断、治疗 了解病毒性心肌炎的病因 掌握病毒性心肌炎的诊断、治疗 教学重点 扩心病的病理改变、临床表现、诊断、治疗 肥厚型心肌病的病理改变、临床表现、诊断、治疗 教学难点 扩心病、肥厚型心肌病、病毒性心肌炎的诊断与鉴别诊断 教学方法 讲授法；多媒体辅助教学法；临床照片演示法；比较法；提问法 教具准备 多媒体设备；自制课件；Pow erpoint 软件 教学参考资料 《内科学》（全国高等教育院校教材） 教学后记 实际和临床联系密切为特点，通过文字图片的展示，优化课堂教学，增加容量，提高教学效率，内容层次明确，画面清晰，美观，使课件演示与课堂讲授融为一体。 第 2 页 教学过程 教师活动 教学内容 学生活动 备注 讲授新课 举例 比较 讲授 讲授 一、扩张型心肌病 【 概 念 】 扩 张 型 心 肌 病 （ dilated cardiomy opathy ，DCM）主要特征是单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩期功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭。本病常伴有心律失常，病死率较高，男多于女（2.5:1），在我国发病率为 13/10万～84/10 万不等。 【病因】病因迄今不明，除特发性、家族遗传性外，近年来认为持续病毒感染是其重要原因。 【病理】以心腔扩张为主，肉眼可见心室扩张，室壁多变薄，纤维瘢痕形成，且常伴有附壁血栓。瓣膜、冠状动脉多无改变。 【临床表现】起病缓慢，多在临床症状明显时方就诊，如有气急，甚至端坐呼吸、水肿和肝大等充血性心力衰竭的症状和体征时，始 被 诊断 。部 分 患 者 可发生栓塞 或猝 死。主要体征为心脏 扩大，常可听 到 第三 或第四 心音 ，心率快 时呈奔 马 律。常合 并 各 种 类 型的心律失常。 【辅 助 检 查 】 1.胸 部X 线 ： 心影 常明显增 大，心胸 比＞50％ ，肺 淤 血。 2.心电 图 ： 可见多种 心电 异 常如心房 颤 动，传导 阻 滞 等各 种 心律失常。 3.超 声 心动图 ： 本病早 期即 可有心腔轻 度 扩大，后 期各 心腔均 扩大，以左 心室扩大早 而 显著 ，室壁运 动普 遍 减弱 ，提 示 心肌收缩力下...
