电脑桌面
添加小米粒文库到电脑桌面
安装后可以在桌面快捷访问

心血管内科冠心病、高血压药历

心血管内科冠心病、高血压药历_第1页
1/10
心血管内科冠心病、高血压药历_第2页
2/10
心血管内科冠心病、高血压药历_第3页
3/10
1 药历首页 建立日期: 2013 年 1 月 28 日 建立人: 姓名 张淑芹 性别 女 出生日期 1952年09月22 日 住院号 住院时间: 2013 年 1 月 9 日 出院时间 2013 年 1 月 26 日 籍贯 民族:汉 工作单位:无 联系方式 身高(cm ) 161 体重(kg) 54 体重指数 20.8 血型 A 血压m m Hg 140/100(用药后) 不良嗜好(烟、酒、药物依赖) 无 既往病史: 冠心病史、高血压病史、脑梗塞病史及慢性支气管炎病史。 既往用药史: 口服降压药、阿司匹林及间断口服利尿药 家族史:否认家族遗传史。 过敏史:无 2 药物不良反应及处置史:无 入院诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病 缺血性心肌病 心律失常-快速房颤 心功不全-心功能3 级 高血压病3 级 极高危 出院诊断:心力衰竭 缺血性心肌病 心律失常-阵发房颤、频发室上早 心力衰竭-心功能III 级 高血压3 级,极高危组 临床诊断要点: 1. 女性, 间断气短4月余,伴有心悸4天 既往史:冠心病史及高血压病史、脑梗塞病史及慢性支气管炎病史。 2. 近4 天又间断出现4-5 次心悸,自行家中含服救心丸及口服丹参滴丸治疗,今晨再次出现心悸,含服15 粒救心丸无明显好转。 3.查体:T:36.3℃ P:120 次/分 R:20 次/分 BP:140/100mmHg (用药后)心相对浊音界正常,心率 142 次/分,节律不规整,各瓣区未闻及病理性杂音。腹部外形正常,腹软,肝、脾未及,剑下压痛(+),无反跳痛,Mu rphy 征(-),双下肢无水肿,生理反射存在,病理反射未引出,巴氏征(-)。 4. 辅助检查:心电图:异位心律,心率 142 次/分,ST-T 改变。 3 治疗原则:: 1.改善心肌供血,降压,降低心肌耗氧量。 2.完善相关辅助检查。 主要治疗药物: 单硝酸异山梨酯注射液 果糖二磷酸钠粉针 非洛地平缓释片 坎地沙坦酯片 单硝酸异山梨酯分散片 呋塞米片 普罗帕酮片 螺内酯片 地高辛片 4 药 物 治 疗 日 志 2 0 1 3 -1 -9 主诉:间断气短4 月余,伴有心悸4 天 现病史:该患4 月前间断出现平卧气短,侧卧尚可,自行家中口服降压药、阿司匹林及间断口服利尿药治疗,病情尚稳定,2 月前病人又出现间断剑下烧灼样不适,多于半夜出现,伴有心前区不适,每次持续10 余分钟,自觉含服救心丸可缓解,近4 天又间断出现4-5 次心悸,自行家中含服救心丸及口服丹参滴丸治疗,今晨再次出现心悸,含服15 粒救心丸无明显好转,故...

1、当您付费下载文档后,您只拥有了使用权限,并不意味着购买了版权,文档只能用于自身使用,不得用于其他商业用途(如 [转卖]进行直接盈利或[编辑后售卖]进行间接盈利)。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。
3、如文档内容存在违规,或者侵犯商业秘密、侵犯著作权等,请点击“违规举报”。

碎片内容

心血管内科冠心病、高血压药历

确认删除?
VIP
微信客服
  • 扫码咨询
会员Q群
  • 会员专属群点击这里加入QQ群
客服邮箱
回到顶部