1 急性ST 段抬高心肌梗死（STEMI）患者 医疗救治技术方案 一、救护车转运流程 （ 一 ） 目 标 。 1.在 患 者 知 情 同 意 下 ， 快 速 、准确地将患 者 转送至医院，首选转运至可以开展急诊冠状动脉介入治疗（PCI）的医院； 2.进行院前急救处理； 3.传递院前信息（包括心电图）给目标医院。 （ 二） 技术要点。 1.根据症状描述， 就近派出符合急性 ST 段抬高心肌梗死（STEMI）急救要求的救护车； 2.指导患 者 自救， 救护车尽快 到达； 3.评估生命体征， 施行现场急救； 4.到达后 10 分钟内完成心电图检查； 5.维持生命体征稳定， 包括吸氧、心电监护、开放静脉、硝酸甘油等； 6.对持续胸痛＞15 分钟和心电图 ST 段抬高无禁忌症的患 者 ， 即刻给予阿司匹林 300mg 顿服， 如可能加服氯吡格雷 300mg； 2 7.优 先 转 运 至 最 近 的 、有急诊 PCI 资质的 医院； 8.利用车载信息系统、微信、彩信等多种形式传输心电图等院前信息至 目标医院； 9.拨打医院专用电话，联系进行确认，转 运 患者至 急诊科； 10.如条件允许，将患者直接送至 导管室，续接流程五（救护车转 运 直达导管室流程）； 11.完成患者及资料的 交接手续，并签字确认。 （ 三 ） 考 核 要 点 。 1.患者呼叫至 急救系统接听电话的 时间； 2.急救系统接听呼叫电话至 派出救护车辆的 时间； 3.救护车组收到出车指令至 出发的 时间。 4.患者呼叫至 救护车到达时间； 5.院前心电图完成的 比例，10 分钟内完成心电图的 比例； 6.传送心电图等资料到目标医院的 比例； 7.送至 可行急诊 PCI 治疗医院的 比例。 二、可行 PCI 医院急诊科处理流程 （ 一） 目标。 1.建立院内胸痛中心/绿色通道； 2.确认/排除急性 ST 段抬高心肌梗死（STEMI）诊断； 3.及早启动早期再灌注治疗和完善前期准备。 （ 二） 技术要 点 。 3 1.完 成 交 接 ， 妥 善 记 录 保 管 救 护 车 送 诊 患 者 的 院 前 急 救信 息 ； 2.10 分 钟 内 完 成 首 份 心 电 图 ， 尽 快 采 血 进 行 心 肌 损 伤 标志 物 及 其 它 血 液 检 查 ， 不 必 等 待 结 果 可 以 启 动 心 内 科 会 诊 、再灌注治疗； 3.核对患 者 发病后至今抗血 小板药物 、抗凝药物 等 用药情况， 避免用药过量及 重复。无禁忌...
