急性淋巴细胞性白血病 急性淋巴细胞性白血病是一种进行性恶性疾病,其特征为大量的类似于淋巴母细胞的未成熟白细胞。这些细胞可在血液、骨髓、淋巴结、脾脏和其它器官中发现。急性白血病的危险因素包括21三体综合征,多与白血病并发,以及接触辐射、化学试剂和药物 急性淋巴细胞性白血病 - 流行病学 急性淋巴细胞性白血病 急性淋巴细胞性白血病占儿童急性白血病的80%,发病率为十万分之六,发病高峰在3岁至7岁之间,男孩发病率略高于女孩,二者的比例约为1.1~1.6∶1。 ALL 也可发生于成年人,占所有成年人白血病的20%。 根据2011年的流行病学调查显示,该病的发病率每年新增4/10万,就全国而言,一年新增10000多例新病例。 20世纪80年代以后,对儿童ALL 的基础和临床研究取得了巨大的成就,儿童ALL已成为可以治愈的恶性肿瘤,是当今疗效最好、治愈率最高的恶性肿瘤性疾病之一。截至2012年,小儿ALL 的完全缓解(CR)率可达95%以上,5年以上持续完全缓解(CCR)率可达65%~80%。中国小儿急性白血病的发病率约为1/10万,其中以总 性淋巴细胞性白血病占多数 。 急性淋巴细胞性白血病 - 病因 截至2012年,医 学界 普 遍 认 为白血病发病主 要 因素包括: 家 族 遗 传 因素 染 色 体异 常 在急性白血病的发生过 程 中发挥 一定 的作 用 ,包括21 三体综合征,多与白血病并发。 环境因素 主要包括:辐射因素、化学药品因素等。 2007年到2012年期间,南京市儿童医院血液科在调查了570例该病患儿后,又寻找了1000例正常儿童作为比对,结果研究表明,急性淋巴细胞性白血病患儿的患病原因排名前三甲的是: 1、家装污染。 根据调查,半年内入住新装修房的患病几率增加4.76倍。 2、父母吸烟、饮酒。 据调查,如果双亲在怀孕前半年就一直烟不离手,酒不离口,那么孩子患病几率分别增加3.93倍和3.1倍。[1] 感染因素 急性淋巴细胞性白血病染色体易位 Smith 等研究发现孕妇宫内胎儿感染可增加5岁以下儿童患 ALL 的危险。感染导致ALL 危险性增加的机制可能是感染导致基因组的不稳定性增加。资料证明 EB病毒感染可能与L3型ALL 相关,也有ALL 发病与HIV 感染相关的病例报告。甲型肝炎病毒感染与儿童 ALL 高发病率有关。 改善公共 卫 生 状 况 可降 低 母亲孕期感染及 新生 儿感染。对降 低 ALL 的危险性将 起到不可忽 视 的作用 。母乳 喂 养 可降 低 婴 儿感染性疾 病的发...