慢性肾功能不全之食疗篇 1.定义 慢性肾脏病是指由多种原因引起的,肾损害≥3 个月，有或无肾小球滤过率（GFR）降低。肾损害指肾脏结构或功能异常，表现下列之一（1）肾脏病理形态学异常（2）具备肾损害的指标，包括血尿成份异常或肾脏影像学检查异常。或者 GFR＜60ml/min∙1.73m 2≥3 个月，有或无肾损害表现。其中正常老年人、婴儿、素食者、单侧肾脏灌注下降 GFR 在 60-90 ml/min∙1.73m 2 时，要综合考虑，不能依据 GFR 一项判断为慢性肾功能不全。 根据 GFR 可以将慢性肾脏病分为 5 期，其中 1 期为肾损害，GFR 正常甚至上升（GFR≥90 ml/min∙1.73m 2），一般此时应注意对慢性肾脏疾病的病因诊断和治疗，以期延缓疾病进展。 2 期为肾损害，GFR 轻度下降，一般 GFR 在 60-89 ml/min∙1.73m 2 此时因为肾脏储备代偿能力很大,肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水,电解质平衡能力仍可满足正常需要,因此没有明显的症状。此时应对疾病的是否会进展和进展速度进行评估。 3 期 GFR 中度下降,即肾功能不全期.GFR 在 30-59 ml/min∙1.73m 2，肾小球已有较多损害,肌酐尿素氮可偏高或超出正常值.病人可以出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精神不易集中等早期表现.但常被忽视。若有失水,感染,出血等情形,则很快出现明显症状. 4 期，即肾功能衰竭期.肾脏功能已损害相当严重,此时 GFR严重下降，在 15-29 ml/min∙1.73m 2，肾脏不能维持身体的内环境稳定,患者易疲劳,乏力,注意力不能集中等症状加剧,贫血明显,夜尿增多,血肌酐,尿素氮上升明显,并常有酸中毒.此期又称氮质血症期. 5 期，GFR 降至 15 ml/min∙1.73m 2 以下或需进行透析，又称尿毒症期或肾功能不全终末期.此期肾小球损害已超过 95%,有严重临床症状,如剧烈恶心,呕吐,尿少,浮肿,恶性高血压,重度贫血,皮肤瘙痒,口有尿臊味等. 2.易患人群 2.1 老年人群，年龄多在60 岁以上。 2.2、有肾脏疾病家族史及急性肾脏病病史。 2.3、有高血压、糖尿病史、高血脂、肥胖等因素存在。 2.4、有反复泌尿系统或尿路感染史 2.5、长期服用一些抗生素、止痛退热药、女性避孕药、化疗药等对肾有毒副作用的药物。 2.6、某些恶性肿瘤，如多发性骨髓瘤，多以肾功能不全为首发表现。 2.7、出生时低体重儿。 2.8、有咽部、肠道、或乙肝病毒长期感染史。 3、早期信号 慢性肾功能不全患者，由于肾脏代谢能力下降，体液内有 200 多种物质水平较正常人明显...
