我国常用20个护理诊断

我国常用2 0 个护理诊断/问题介绍 睡眠型态紊乱（睡眠紊乱） 定义：由于睡眠规律的改变引起了不适或干扰了日常生活。 依据：主诉难以入睡，间断睡眠，早醒，有疲乏感。 相关因素： 1 . 与疾病引起的不适有关，如：疼痛、不舒适、呼吸困难、尿失禁、腹泻等。 注：该项相关因素最好直接写明病人个体的直接不适原因，如与呼吸困难有关、与尿失禁有关。 2 . 与焦虑或恐惧有关； 3 . 与环境改变有关； 4 . 与治疗有关； 5 . 与持续输液有关。 预期目标： 1 . 病人能描述有利于促进睡眠的方法。 2 . 病人主诉已得到充足的睡眠，表现出睡眠后精力较充沛。 护理措施： 1 . 安排有助于睡眠和休息的环境，如： （1 ）保持睡眠环境安静，避免大声喧哗。 （2 ）在病人睡眠时间关闭门窗、拉上窗帘，夜间睡眠时使用壁灯。 （3 ）保持病室内温度舒适，盖被适宜。 2 . 尽量满足病人以前的入睡习惯和入睡方式。 3 . 建立与以前相类似的比较规律的活动和休息时间表。 4 . 有计划地安排好护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰。 5 . 提供促进睡眠的措施，如： （1 ）睡前减少活动量。 （2 ）睡前避免喝咖啡或浓茶水。 （3 ）睡前热水泡脚或洗热水澡，可以做背部按摩。 （4 ）给以止痛措施和舒适的体位。 （5 ）听轻柔的音乐，或提供娱乐性的读物。 （6 ）指导病人使用放松技术，如：缓慢的深呼吸，全身肌肉放松疗法等。 6 . 限制晚饭的饮水量，睡前排尿，必要时，入睡前把便器放在床旁。 7 . 遵医嘱给镇静催眠药，并评认效果。 8 . 积极实施心理治疗心理护理（参考焦虑、恐惧护理措施）。 躯体移动障碍 定义：个体独立移动躯体的能力受限。 依据： 1 . 不能有目的地移动躯体。 2 . 强制性约束，包括机械性原因和医疗限制，如：牵引、石膏固定。 相关因素： 1 . 与体力和耐力降低有关。 2 . 与疼痛和不适有关。 3 . 与意识障碍有关。 4 . 与瘫痪（偏瘫或截瘫）有关。 5 . 与骨折有关。 6 . 与医疗限制有关，如：牵引，石膏固定（可直接写明与下肢牵引有关） 预期目标： 1 . 病人卧床期间生活需要能够得到满足。 2 . 病人不出现不活动的合并症，表现为无褥疮、无血栓性静脉炎、排便正常。 3 . 病人在帮助下可以进行活动。 4 . 病人能独立进行躯体活动。 护理措施： 1 . 评估病人躯体移动障碍的程度。 2 . 提供病人有关疾病、治疗和预后的可靠...