我国常用20个护理诊断问题

我 国 常 用 20 个 护 理 诊 断 /问 题 介 绍 睡 眠 形 态 紊 乱 （ 睡 眠 紊 乱 ） 【 定 义 】 由 于 睡 眠 规 律 的 改 变 引 起 了 不 适 或 干 扰 了 日 常 生 活 。 【 依 据 】 主 诉 难 以 入 睡 ， 间 断 睡 眠 ， 早 醒 ， 有 疲 乏 感 。 【 相 关 因 素 】 1. 与 疾 病 引 起 的 不 适 有 关 。 如 ： 疼 痛 、 不 舒 适 、 呼 吸 困 难 、 尿 失 禁 、腹 泻 等 ； 注 ： 该 项 相 关 因 素 最 好 直 接 写 明 病 人 个 体 的 直 接 不 是 原 因 ， 如 与 呼 吸困 难 有 关 ， 与 尿 失 禁 有 关 。 2. 与 焦 虑 或 恐 惧 有 关 ； 3. 与 环 境 改 变 有 关 ； 4. 与 治 疗 有 关 ； 5. 与 持 续 输 液 有 关 。 【 预 期 目 标 】 1. 病 人 能 描 述 有 利 于 促 进 睡 眠 的 方 法 。 2. 病 人 主 诉 已 得 到 充 足 的 睡 眠 ， 表 现 出 睡 眠 后 精力充 沛。 【 护 理 措施】 1. 安排有 助于 睡 眠 和休息的 环 境 ， 如 ： ⑴保持 睡 眠 环 境 安静， 避免大声喧哗。 ⑵在病 人 睡 眠 时关 闭门窗， 拉上窗帘。 夜间 睡 眠 时使用 壁灯 。 ⑶ 保持 病 室 内 温 度 适 宜 ， 盖 被 舒 适 。 2. 尽 量 满 足 病 人 以 前 的 入 睡 习 惯 和入 睡 方 式 。 3. 建 立 与 以 前 相 类 似 的 比 较 规 律 的 活 动 和休息时间 表 。 4. 有 计 划 的 安排好 护 理 活 动 ， 尽 量 减 少 对 病 人 睡 眠 的 干 扰 。 5. 提 供 促 进 睡 眠 的 措施， 如 ： ⑴睡 前 减 少 活 动 量 。 ⑵睡 前 避免喝 咖 啡 或 浓 茶 水 。 ⑶ 睡 前 热 水 泡 脚 或 洗 热 水 澡 ， 可 以 做 背 部 按 摩 。 ⑷ 给 予 止 痛 措施和舒 适 的 体 位 。 ⑸ 听 轻 柔 的 音 乐 ， 或 提 供 娱 乐 性 的 读 物 。 ⑹ 指 导 病 人 使用 放 松 技 术 ， 如 ： 缓 慢 深 呼 吸 ， 全 身 肌 肉 放 松 疗 法 等 。 6. 限 制 晚 饭 后 的 饮 水 量 ， 睡 前 排...