项目内容及要求分值检查方法检查情况1、手术室布局合理，分区明确，标识清楚，洁污区域分开
（3分）2、环境整洁，温湿度适宜：温度22-25℃，相对湿度40-60%
（1分）3、洗手间清洁，无漏水；有洗手流程或规则并符合外科手消毒要求；洗手池清洁，水龙头性能良好，使用合格的手消毒剂，手刷消毒，擦手毛巾灭菌
（2分）4、人流、物流管理：（4分）（1）进出手术室人员须更衣，换鞋（洁污鞋交替地带采用分隔换鞋，洁污鞋分开放置）；不戴首饰、耳饰，涂亮甲油或带假指甲，衣服不外露；（2分）（2）参观人数每间不超过2-4人，佩戴标识，由专人领至指定位置，不得串室；（1分）（3）患者进入手术室时必须戴帽、换鞋；（1分）（4）接送患者采取双车法；如用单车，手术室入口处应设去污装置
（1分）（5）手术使用的无菌物品由专用通道或密闭车送至手术室，其他物品、设备均 应拆 除 外包 装，擦拭 干 净 后 方可 进入
手术结 束 后 ，器 械 、废 物等 密闭送出手术间
（1分）1、实 行 护 士 长 负 责 制 ，可 根 据 手术量 及护 士 人数增 设手术室区护 士 长 或专业 组 长
（2分）2、护 士 长 须具 备护 师 以 上 专业 技 术职 称 ，大 专以 上 学 历 ，5年 以 上 手术室工 作 经 验
（2分）3、根 据 手术量 及工 作 需 要，配 备护 理人员、辅 助 人员和 设备技 术人员；护 理人员与 手术间之 比 不低 于 3:1
（2分）4、手术室护 士 相对固 定，经 过专业 培 训 ，考 核 合格后 方可 上岗
（3分）5、护 理人员每年 查体 一 次 ，有传 染 病 者不得从 事 手术室工 作
（1分）1、有适合手术室的感 染 预 防 管理制 度及质 量 标准 ，及时修 订
对护 理人员进行 培 训 、考 核 及监 督 落 实 ，有记 录
（1分）2、手术室工
