卵巢肿瘤蒂扭转 [40例卵巢肿瘤蒂扭转的治疗分析] 【中图分类号】R737.31【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2024)15-0601-01 【摘要】目的:探讨卵巢肿瘤蒂扭转保守性手术的临床疗效。方法:对 40 例卵巢良性肿瘤蒂扭转患者行蒂扭转复位后的卵巢肿瘤剥除术。结果:本组 40 例卵巢肿瘤蒂扭转保守性手术均获成功,术后第 1 天均下床活动。无一例术后发生肺栓塞和切口感染,术后 1 个月、2 个月、3 个月 B 超检测患侧卵巢血运正常且恢复排卵,对生育年龄女性检测女性激素六项均正常,其中 7 例患者术后足月妊娠剖宫产术时探查患侧卵巢、输卵管肉眼观正常。结论:卵巢肿瘤蒂扭转急诊剖腹手术或腹腔镜下手术时,保留患侧卵巢是可行和安全的,卵巢肿瘤剥除术是有效的保守性手术方法。 【关键词】卵巢肿瘤;蒂扭转;保守性手术 卵巢肿瘤蒂扭转是妇科常见急腹症之一。为了探讨有效的治疗方法,笔者对 40 例该病患者进行了保守性手术治疗,现报道如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料:40 例卵巢肿瘤蒂扭转患者,年龄 16~44 岁;其中卵巢畸胎瘤 15 例,卵巢囊肿 12 例,浆液性囊腺瘤 9 例,黏液性囊腺瘤 4 例,均经手术病理证实。主要临床表现有下腹痛苦、恶心、呕吐、肛门坠胀、发热、阴道流血等。子宫附件区均可触及囊肿或囊性为主的包块,多数蒂根部触痛明显。 1.2 手术方法:硬膜外麻醉下行开腹术。术中首先行蒂扭转复位,用温生理盐水敷患侧卵巢至颜色好转,再行卵巢肿瘤剥除术,并将剥除之肿瘤行快速冰冻切片,病理检查,报告为恶性肿瘤则行患侧卵巢切除,且不列入本组。 2 结果 本组 40 例卵巢肿瘤蒂扭转保守性手术均获成功,术后第 1 天均下床活动。术后第 1、3、5、7 天血白细胞总数及中性粒细胞无明显升高,有 6 例术后第 3~6 天体温持续 37.6~38.2℃之间,但无腹部切口感染症状,1w 后体温正常。无一例发生肺栓塞或下肢深静脉栓塞等并发症。术后第 15 天行 B 超检查显示患侧卵巢有血流,术后 1 个月患侧卵巢血流接近正常;术后 2 个月、3 个月 B 超监测生育年龄女性患侧卵巢体积大小正常且有卵泡发育,同时对生育年龄女性检测女性激素六项均正常;其中 7 例患者术后足月妊娠剖宫产术时探查患侧卵巢、输卵管肉眼观正常。 3 讨论 常见的卵巢肿瘤蒂扭转良性肿瘤主要有卵巢良性畸胎瘤、输卵管囊肿、卵泡囊肿、浆液性或黏液性囊腺瘤等。卵巢肿瘤蒂扭转易发于以下几个方面...