卵巢肿瘤蒂扭转

卵巢肿瘤蒂扭转 [４０例卵巢肿瘤蒂扭转的治疗分析] 【中图分类号】R737.31【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2024)15-0601-01 【摘要】目的：探讨卵巢肿瘤蒂扭转保守性手术的临床疗效。方法：对 40 例卵巢良性肿瘤蒂扭转患者行蒂扭转复位后的卵巢肿瘤剥除术。结果：本组 40 例卵巢肿瘤蒂扭转保守性手术均获成功，术后第 1 天均下床活动。无一例术后发生肺栓塞和切口感染，术后 1 个月、2 个月、3 个月 B 超检测患侧卵巢血运正常且恢复排卵，对生育年龄女性检测女性激素六项均正常，其中 7 例患者术后足月妊娠剖宫产术时探查患侧卵巢、输卵管肉眼观正常。结论：卵巢肿瘤蒂扭转急诊剖腹手术或腹腔镜下手术时，保留患侧卵巢是可行和安全的，卵巢肿瘤剥除术是有效的保守性手术方法。 【关键词】卵巢肿瘤；蒂扭转；保守性手术 卵巢肿瘤蒂扭转是妇科常见急腹症之一。为了探讨有效的治疗方法，笔者对 40 例该病患者进行了保守性手术治疗，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料：40 例卵巢肿瘤蒂扭转患者，年龄 16～44 岁；其中卵巢畸胎瘤 15 例，卵巢囊肿 12 例，浆液性囊腺瘤 9 例，黏液性囊腺瘤 4 例，均经手术病理证实。主要临床表现有下腹痛苦、恶心、呕吐、肛门坠胀、发热、阴道流血等。子宫附件区均可触及囊肿或囊性为主的包块，多数蒂根部触痛明显。 1.2 手术方法：硬膜外麻醉下行开腹术。术中首先行蒂扭转复位，用温生理盐水敷患侧卵巢至颜色好转，再行卵巢肿瘤剥除术，并将剥除之肿瘤行快速冰冻切片，病理检查，报告为恶性肿瘤则行患侧卵巢切除，且不列入本组。 2 结果 本组 40 例卵巢肿瘤蒂扭转保守性手术均获成功，术后第 1 天均下床活动。术后第 1、3、5、7 天血白细胞总数及中性粒细胞无明显升高，有 6 例术后第 3～6 天体温持续 37.6～38.2℃之间，但无腹部切口感染症状，1w 后体温正常。无一例发生肺栓塞或下肢深静脉栓塞等并发症。术后第 15 天行 B 超检查显示患侧卵巢有血流，术后 1 个月患侧卵巢血流接近正常；术后 2 个月、3 个月 B 超监测生育年龄女性患侧卵巢体积大小正常且有卵泡发育，同时对生育年龄女性检测女性激素六项均正常；其中 7 例患者术后足月妊娠剖宫产术时探查患侧卵巢、输卵管肉眼观正常。 3 讨论 常见的卵巢肿瘤蒂扭转良性肿瘤主要有卵巢良性畸胎瘤、输卵管囊肿、卵泡囊肿、浆液性或黏液性囊腺瘤等。卵巢肿瘤蒂扭转易发于以下几个方面...