精品文档---下载后可任意编辑吸痰法操作考核评分标准科室: 姓名: 得分 : 项目 操 作 内 容 分值 扣 分 细 则扣分目的清除患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅
1说不出-1核对医嘱、患者、床号、姓名
5不全面,缺一项各评估1、病情、痰量和痰液粘稠度(听诊)、意识
2、生命体征、呼吸状况、痰呜音、Spo2、心理、合作程度
3、口、鼻腔粘膜情况
8评估不全,未听诊各-2告知目的、步骤、风险和不适,取得合作(痰多危机时应立即实施)
5告知不全各-1操作前准备1、操作者:仪表符合要求,洗手、戴口罩,必要时做好职业防护
2、环境:清洁、舒适
3、用物:负压吸引装置、选择合适的吸痰管 2 条、治疗盘、治疗巾、无菌治疗碗 2、无菌镊子 1、手套、无菌生理盐水、一次性连接管、听诊器
必要时备压舌板、开口器、舌钳、电筒等,放置合理
连接并检查吸痰装置性能,调节负压
4、患者:合适体位,检查口腔粘膜,取下活动性假牙,(必要时)颌下铺巾
33331、仪表不符合要求,未洗手、未戴口包2、环境欠佳3、缺一件,放置不合理4、接错管道,未检查性能,未调压/调压不正确5、体位欠佳,无检查口腔粘膜情况情况,忘铺巾,-3-3-3各-3-3操作过程1、安全与舒适环境:(1)病人体位舒适
(2)遵守操作规程,吸痰装置连接正确、安全
55体位欠舒适无遵守操作规程-5-52、实施(1)戴手套,连接吸痰管,试吸,湿润导管
(2)插管:吸痰管放入时先不要给负压,轻轻放入吸痰管于合适位置,遇阻力向外退出1 c m加负压
(3)吸痰:左右旋转,向上提出,吸净痰液,每次不超过 15 秒,两次间隔 3-5 次呼吸
(4)间隔吸水冲管,保持通畅,(从手套内侧脱下手套并包裹吸痰管然后弃掉)
(5)有胃管管饲者,在吸痰前暂停管饲
10101551、未试吸,未湿润导管2、插入过深/过浅3、吸引时间过长,动荡不安 作粗暴,方法