附录十 抗病毒药物和其他药物的交互作用 NRTIs 因药物交互作用需要调整剂量或谨慎使用的药物 齐多夫定(AZT) 司他夫定(d4T) 去羟肌苷(ddI) 美沙酮 无数据 水 平 : d4T ↓ 27%,美沙酮无变化 无需调整剂量 水平:ddI肠衣片无变化 ddI缓冲片 AUC ↓ 63%,美沙酮无变化 剂量:ddI肠衣片无需调整。ddI缓冲片可考虑增加剂量或维持标准量 利巴韦林 利巴韦林抑制 AZT磷酸化;如有可能应避免配伍使用、或 严 密监 测病毒学反应 无数据 不推荐配伍使用。利巴韦林增加细胞内 ddI活性代谢产物的水平,可引起严重的毒性作用 去羟肌苷 无数据 配 伍 使 用可 见 周围神经病变、乳酸性 酸 中 毒和 胰 腺炎;谨慎使用,且仅 当 潜 在治 疗 收益 大 于 潜在 危 险时使用 无数据 茚地那韦(IDV) 无数据 ddI缓冲片和 IDV合用时: 水平:IDV AUC ↓; 在服用 ddI缓冲片之前或之后1hr再服用 IDV。 无数据 拉米夫定+ (阿巴卡韦或去羟肌苷) 无数据 无数据 无数据 西多福韦 更昔洛韦(GCV) 无数据 无数据 ddI + 口服GCV: ddI AUC ↑ 111%; GCV AUC ↓ 21%; 还未确定 ddI和口服GCV配伍时适当的剂量水平。 AUC:血药浓度-时间曲线下面积,可用来估计药物中主要活性成分进入体循环的分量。 附录十 抗病毒药物和其他药物的交互作用(续一) NNRTI 因药物交互作用需要调整剂量或谨慎使用的药物 奈韦拉平 (NVP) 依非韦仑 (EFV) 抗真菌药 酮康唑 水平:酮康唑 ↓ 63%。 NVP ↑ 15-30%。 剂量:不推荐 无数据 抗生素 利福平 水平:NVP ↓20%-58%。病毒学结果不确定;存在肝毒性增加的可能。不推荐配伍使用;如果合用应仔细随访 水平:EFV ↓ 25%. 剂量:考虑 EFV ↑ 至 800 mg qd. 克拉霉素 水平:NVP ↑26%. 克拉霉素↓ 30%. 观察疗效或换用其他药物 水平:克拉霉素 ↓ 39%. 观察疗效或换用替代药物 口服避孕药 水平:炔 雌 醇 大 约 ↓ 20%。 使用其他的或额外的避孕方法 水平:炔雌醇↑ 37%。其他成分无数据。使用其他的或额外的避孕方法 降脂药 辛伐他汀 洛伐他汀 无数据 无数据 普伐他汀 无数据 无数据 抗惊厥药 卡马西平 苯巴比妥 苯妥英 未知。谨慎使用。 监测抗惊厥药物水平 谨慎使用。 监测抗惊厥药物水平 美沙酮 水平:NVP 不变化。 美沙酮:显著 ↓ 。 逐步增高美沙酮剂量至有效 美沙酮:显著...