抗 菌 药 物 临 床 应 用 指 导 原 则 实 施 细 则 第 一 篇 抗 菌 药 物 临 床 应 用 的 基 本 原 则 一 、 抗 菌 药 物 治 疗 性 应 用 的 基 本 原 则 （ 一 ） 诊 断 为 细 菌 性 感 染 者 ， 方 有 指 征 应 用 抗 菌 药 物 抗 菌 药 物 是 指 具 有 杀 菌 或 抑 菌 活 性 ， 主 要 供 全 身 应 用 (个 别 也 可 局 部 应 用 )的 各 种 抗 生 素 以 及 喹 诺 酮 类 、 硝 基 咪 唑 类 、 磺 胺 类 、 硝 基 呋 喃 类 等 化 学 合 成 药 。抗 菌 药 物 用 于 细 菌 、 衣 原 体 、 支 原 体 、 立 克 次 体 、 真 菌 等 所 致 的 感 染 性 疾 病 ， 非上 述 感 染 原 则 上 不 用 抗 菌 药 物 。 （ 二 ） 尽 早 查 明 感 染 病 原 ， 根 据 病 原 种 类 及 细 菌 药 物 敏 感 试 验 结 果 选 用 抗 菌药 物 力 争 在 使 用 抗 菌 药 物 治 疗 前 ，正 确 采 集 标 本 ，及 时 送 病 原 学 检 查 及 药 敏 试 验 ，以 期 获 得 用 药 的 科 学 依 据 。 未 获 结 果 前 或 病 情 不 允 许 耽 误 的 情 况下，可 根 据 临 床 诊 断 针对最可 能的 病 原菌 ， 进行经验 治 疗 ， 临 床 常见感 染 性 疾 病 经验 治 疗 选 用 药 物 参考附表1《感 染 性疾 病 经验 治 疗 选 用 药 物 参考表》。 一 旦获 得 感 染 病 原 培养结 果 ，则 应 根 据 该病 原 菌 的 固有 耐药 性 与获 得 性 耐药特点以 及 药 敏 试 验 结 果 、 临 床 用 药 效果 等 调整用 药 方 案， 进行目标 治 疗 (参见附表2《针对不 同病 原 体 的 抗 菌 药 物 选 择参考》)。 （ 三） 按照药 物 的 抗 菌 作用 特点及 其体 内过程特点选 择用 药 各 种 抗 菌 药 物 的 药 效学 (抗 菌 谱和抗 菌 活 性 )和人体 药 代动力 学 (吸收、分布、代谢和排出过程)特点不 同， 因此各 有 不 同的 临 床 适应 证。 临 床 医师应 根 据 各 种抗 菌 药 物 的 上 述 特点， 按临 床 适应 证(参见“第三部 分 各 类 抗 菌...
