第一节 推法 一、平推法 定义:术者用指、掌或肘部着力于受术部位,进行单方向的直线或孤形移动的方法,称为推法。分为平推法、直推法、分推法、合推法等。 一、平推法 平推法是推法中着力较重的一种手法。 1.手法操作 (1)拇指平推法 术者以一手或两手拇指指腹着力于施术部位,沿经络循行或沿肌肉纤维走行方向推进,可于穴位处配合缓和的按揉动作,反复操作数次(如图 4?1)。 (2)掌平推法 术者以全掌着力于施术部位,以掌根为重点,向一定方向推进,可用双手重叠增大力度做缓慢的推进(如图 4?2)。 (3)拳平推法 术者以一手握拳,以第二、三、四、五指指间关节部着力,沿肌肉纤维方向缓慢推动,此法是平推法中刺激较强的手法(如图 4?3)。 (4)肘平推法 术者屈肘,以鹰嘴突着力于施术部位,做与肌肉纤维方向平行的缓慢推移,是平推法中刺激最强的一种(如图 4?4)。 2.手法要领 施术手要紧贴于体表,带动皮下组织一起推动。平推法用力较重,着力要均匀,平稳着实。推进速度宜缓慢。平推法必须直线推动,不可偏斜和跳跃。术前施术部位宜涂抹少量油性递质,以保持皮肤滑润,避免损伤皮肤。 3.作用 疏通经 络,理筋活血,消瘀散结,消食 导 滞 ,解 痉 止 痛 。 注 :平推法与擦 法有 相 似 之 处,都 是直线运 动,但 平推是单向运 动,对 体表压 力较大,速度亦 较慢,不要求 皮肤出 现 潮 红 和温 热 。 二、直推法 术者用指或掌按压 在 体表受术部位上 ,进行直线推移,叫 直推法。 1.手法操作 (1)拇指直推法 以一手或两手拇指指腹着力于受术部位,沿经络方向或肌肉纤维平行方向,保持一定压 力的单方向推动,是按摩 起始 和结束 的手法(如图 4?5)。 (2)全掌直推法 术者以全手掌着力于施术部位,五指微 分开 ,腕 部挺 直,以单掌、双掌或双掌重叠加 力做单方向推动的手法。 (3)掌根直推法 术者手腕 上 跷 ,适 度背 屈,五指伸 直,用单手或双手掌根着力于施术部位直推的方法。如需 加 力可双掌重叠(如图 4?6)。 (4)鱼 际 直推法 术者五指并 拢 ,手腕 伸 直,以大鱼 际 小 鱼 际 为中心 ,肘部灵 活屈伸 ,以鱼 际 着力向前推动。如需 增加 力度,可以另 一手压 于施术手上 (如图 4?7)。 (5)肘直推法 术者屈曲 肘关节,以肘尖 着力于施术部位,沿经络或肌肉纤维走行方向进行直线单方向推动。此法是直推法中刺激性最强的手法(如图4...