插胃管术操作考核评分标准 项目 操 作 标 准 标准分 扣分 评 估 （10 分） 1.病人的精神、治疗及合作程度。 2.解释操作目的及配合方法。 3.鼻腔情况：鼻黏膜有无肿胀、炎症，有无鼻息肉及鼻中隔弯 曲等。 缺一项扣2 分 准备工作 （15 分） 1.病人取坐位或半卧位并训练病人插管时的配合动作，以保证插管顺利进行。 2.护士洗手、戴口罩，必要时戴手套，查对确认病人。 3.用物治疗盘内放胃肠减压包，一次性胃管、20ml 注射器、棉签、胶布、夹子、听诊器、温开水 少答一项扣2 分 操 作 方 法 （50 分） 1． 清洗鼻腔。 2． 用石蜡油润滑胃管前端，左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓慢插入到咽喉部（14~16cm），嘱咐病人作吞咽动作，同时将胃管送下，插入深度为45~55cm（相当于病人发际到剑 突 的长 度）。然 后 将胶布固 定胃管于鼻翼 处 。 3． 检 查胃管是 否 再 胃内： （1） 抽 ：胃管末 端接 注射器抽 吸 ，如 有胃液 抽 出 ，表 示 已 插入胃内。 （2） 听：用注射器从 胃管内注入少量 空 气 ，同时置 听诊器于胃部听诊，如 有气 过 水声 ，表 示 胃管已 插入胃内。 （3） 看 ：将胃管末 端置 于盛 水碗 内应 无气 体 逸 出 ，若 有气 泡连 续 逸 出 且 与 呼 吸 相一致 ，表 示 误 入气 管内。 4. 证实 胃管在 胃内后 ，将胃管末 端折 叠 并用纱布包好 ，用夹子夹住。置 病人枕 旁 备用。 一处 不 合要求 扣5分 问 答 (25 分) 1.胃插管的指 征 有哪 些 ？ （5 分） （1）诊断 ：抽 取胃液 进行分析 检 查 （2）治疗：清除 胃内毒 物或刺 激 物； 对绝 对不 能 或拒 绝 进食 者可 经 胃管灌 注流 质 食 物、药 物、水分； 胃肠减压。 （3）术前准备 2.如 何 提 高 昏 迷 病人插胃管的成 功 率 ？ （5 分） 昏 迷 患 者 吞咽和 咳 嗽 反 射消 失 ，不 能 合作，插管前使 病人头 后仰 ，胃管插入15cm 至 咽部时，以左手托起 头 部，使 下颌 靠 近胸 骨 柄 ，以增 大 咽喉部通 道 的弧 度，继 续 插管，胃管即 可 沿咽后 壁 滑行至 胃内。 3.胃管插入后 抽 不 出 胃液 有哪 些 可 能 ？ （5 分） 误 入气 管； 盘曲再 口腔； 胃管阻 塞 4.插胃管的禁 忌 症有哪 些 ？ （10...
