术前护理问题 P1:焦虑恐惧——与麻醉、不理解手术程序,担心术后效果以及环境的改变有关。 护理目标: 1、病人能说出引起焦虑的原因及表现。 2、焦虑的症状减轻或消失。 护理措施: 1、给病人介绍病室环境、负责医师、护士长、护士,使病人尽快熟悉环境。 2、鼓励病人表达自己的想法,了解病人焦虑的原因。 3、耐心向病人解释手术的必要性、术前处置的程序及意义,对病人提出的问题给予明确积极的回答 4、介绍病人结识同类手术的康复患者,通过现身说法,减轻病人的焦虑。 5、向病人婉言说明焦虑对身心健康产生的影响。 6、 向病人家属说明支持的重要性使其解除因疾病后对经济状态、生活能力、社会地位等发生影响的后顾之忧。 7、 指导病人及家属运用合适的放松机制减轻焦虑,如读报纸,听音乐,看电视、按摩等。 护理评价:措施落实后两天,病人情绪稳定,能主动接受并配合治疗及护理。 P2:知识缺乏——与从未经历过类似手术有关 护理目标: 1、病人能说出对手术常规准备项目的理解。 2、病人能正确地掌握术前准备技巧,如有效咳嗽、深呼吸等。 护理措施: 1、向病人解释术前准备的重要性 2、训练床上大小便。 3、说明术前备皮、饮食、试敏、配血的目的 4、指导病人进行有效呼吸:膈肌呼吸,缩拢嘴呼吸 护理评价: 1、病人能正确说出有关术前准备的内容。 2、病人能正确地运用术前准备技巧。 3、病人能积极配合完成术前准备工。 术后护理问题 P1:疼痛——与术中牵拉、术后切口及被迫体位有关。 护理目标:1、 病人主诉疼痛减轻 2 、病人能说出减轻疼痛的方法并掌握放松技巧。 护理措施 : 1 、评估疼痛的部位、性质、时间、频率、伴随症状及采用过的减轻疼痛的措施。 2 、评估非语言性的疼痛表现,如不安、紧张、身体扭曲、面部表情异常、出汗、强迫性体位、呼吸窘迫、心动过速等。 3 、在疼痛的过程中,解释工作尽可能简单, 鼓励病人表达疼痛感受。 4 、遵医嘱给予抗生素。 5 、 遵医嘱使用止痛剂,如强痛定,曲马多等,并密切观察其副反应。 6 、 进行适当的背部按摩以分散注意力。 护理评价:措施落实后,病人主诉疼痛有所减轻。无痛苦面容,生命体征平稳 。 P2:生活自理能力下降——与活动受限、手术等因素有关 护理目标:病人能在护士及家人协助下完成生活所需 护理措施: 1 、保持病室空气清新,温湿度适宜 2 、保持床单位干净,平整,如有污染及时更换 3 、加强巡视,协...