－ 1 － 梅毒感染母亲所生儿童的处理与保健 为 梅 毒 感 染 母 亲 所 生 儿 童 提 供 及 时 、恰当的临床处理和保健服务，是先天梅毒 防治措施的重要部分。对新生 儿 进行特殊护理，及 时 提 供 儿 童 预防性治疗和梅毒 感 染 的随访与监测，做好先天梅 毒 的治疗与随访，将能够最大程度地减少儿 童因母 婴传播的梅 毒 感 染 。 第一节 梅毒感染母亲所生儿童的处理和保健 一、新生儿出生时的特殊护理 分娩过程中新生 儿 可能会与母 亲 的梅 毒 感 染 病灶直接接触，有发生 母 婴传播的危险。因此，新生 儿 出生 后，应对其进行及 时 、特殊的护理和处理，以尽量减少分娩过程中的感 染 。 1．在有条件的情况下。新生 儿 出生 后应交由台下巡回护士处理，无条件则接生 者换手套再处理新生 儿 。应将新生 儿 放置于复苏台上，处理过程中始终注意新生 儿 保暖。 2．及 时 清除新生 儿 皮肤黏膜、鼻腔、口腔等处的母 亲 血液、羊水及 分泌物。有条件用吸耳球清理呼吸道，注意避免呼吸道黏膜损伤。如果使用新生 儿 吸痰管及 管式导管，应注意操作轻柔、压力适中，防止黏膜损伤。 3．在清理呼吸道或复苏之后，应尽快用流动的温水清洗新生 儿 ，手法应轻柔，避免新生 儿 皮肤和黏膜的损伤，若无条件，可用湿巾或纱布擦洗新生 儿 皮肤、黏膜。应注意脐带严格消毒 。 二、婴儿梅毒感染的相关检测 对于梅 毒 感 染 母 亲 所 生 儿 童 ，应在出生 后，根据实验室条件，选择适宜的实验室方法进行相关检测。暗视野梅 毒 螺旋体检测、镀银染 色梅 毒 螺旋体检测、血清梅 毒 螺旋体 1gM 抗体检测、非梅 毒 螺旋体抗原血清学试验、梅 毒 螺旋体抗原血清学试验等方法均可用于检测婴儿 是否感 染 梅 毒 螺旋体。但是，由于母 体中的梅毒 螺旋体 IgG 抗体可以通过胎盘进入胎/婴儿 血液中，并逐渐消退，因此婴儿 出生时 梅 毒 螺旋体抗原血清学试验阳性并不一定是婴儿 自身感 染 梅 毒 的结果。一般而言，绝大多数儿 童 出生 后满 18 月龄时 ，其母 体的梅 毒 螺旋体 IgG 抗体可以完全消失，如果此时 儿 童 梅 毒 螺旋体抗原血清学试验仍阳性，可以认为 其体内存在自身感 染 梅 毒 后产生 的梅 毒 螺旋体抗体。 其他用于评价儿 童 梅 毒 感 染 状况的方法包括脑脊液梅 毒 检查、细胞计数和...
