民 事 诉 讼 文 书 样 式 2016 年 6 月 28 日 法 〔 2016〕 221 号 (当 事 人 参 考 部 分 ) 管 辖 异 议 书 (对 管 辖 权 提 出 异 议 用 ) 异 议 书 异 议 人 (被 告 )：×××，男 /女 ，××××年 ××月 ××日 出 生 ，×族 ，……(写 明 工 作 单 位 和 职 务 或 者 职 业 )， 住 ……。联系方式 ： ……。 法 定代理人 /指定代理人 ： ×××， ……。 委托诉 讼 代理人 ： ×××， ……。 (以上写 明 异 议 人 和 其他诉 讼 参 加人 的姓名或 者 名称等基本信息) 请求事 项： 将××××人 民 法 院(××××)……号 ……(写 明 案件当 事 人 和 案由)一案移送××××人 民 法 院管 辖 。 事 实和 理由： ……(写 明 提 出 管 辖 权 异 议 的事 实和 理由)。 此致 ××××人 民 法 院 异 议 人 (签名或 者 盖章) ××××年 ××月 ××日 【说明 】 1．本样 式 根据《中华人 民 共和 国民 事 诉 讼 法 》第一百二十七条第一款制定， 供当 事 人 向第一审人 民 法 院提 出 管 辖 权 异 议 用 。 2． 当 事 人 是 法 人 或 者 其 他 组 织 的 ， 写 明 名 称 住 所 。 另 起 一 行 写明 法 定 代 表 人 、主 要 负 责 人 及 其 姓 名 、职 务 、联 系 方 式 。 3． 人 民 法 院 受 理 案 件 后 ， 当 事 人 对 管 辖 权 有 异 议 的 ， 应 当 在 提交 答 辩 状 期 间 提 出 。 民 事 上 诉 状 上 诉 人 (原 审 诉 讼 地 位 )： ×××， 男 /女 ， ××××年 ××月 ××日 出生 ，×族 ，……(写 明 工 作 单 位 和 职 务 或 者 职 业 )，住 ……。联 系 方 式 ：……。 法 定 代 理 人 /指 定 代 理 人 ： ×××， ……。 委 托 诉 讼 代 理 人 ： ×××， ……。 被 上 诉 人 (原 审 诉 讼 地 位 )： ×××， ……。 …… (以 上 写 明 当 事 人 和 其 他 诉 讼 参 加 人 的 姓 名 或 者 名 称 等 基 本 信息 ) 上 诉 人 ×××因 与 被 上 诉 人 ×××……(写 明 案 由 )一 案 ， 不 服 ××××人 民 法 院 ...
