氧 气 吸 入 操 作 常 见 并 发 症 预 防 及 处 理 (一 )无 效 吸 氧 1. 原 因 (1) 氧 流 量 未 达 病 情 要 求 。 (2) 供 氧 装 置 连 接 不 紧 密 , 有 漏 气 ; 吸 氧 管 道 脱 落 、 扭 曲 、 堵 塞 。 (3) 呼 吸 道 不 通 畅 , 如 气 道 内 分 泌 物 过 多 , 未 及 时 吸 出 , 从 而 使 氧 气 不 能 进入 呼 吸 道 。 2. 临 床 表 现 病 人 缺 氧 症 状 无 好 转 , 自 感 空 气 不 足 、 呼 吸 费 力 、 胸 闷 、 烦 躁 、 不 能 平 卧 。动 脉 血 氧 饱 和 度 及 动 脉 血 气 分 析 结 果 等 较 前 无 改 善 甚 至 恶 化 。 3. 预 防 和 处 理 (1) 认 真 检 查 供 氧 装 置 及 供 氧 压 力 、 管 道 连 接 有 无 漏 气 。 (2) 吸 氧 前 检 查 吸 氧 导 管 的 通 畅 情 况 。 妥 善 固 定 吸 氧 管 道 , 避 免 脱 落 、 移 位 、扭 曲 折 叠 。 吸 氧 过 程 中 经 常 检 查 吸 氧 导 管 有 无 堵 塞 , 尤其是鼻导 管 吸 氧 者, 因 为鼻导 管 易被分 泌 物 堵 塞 。 (3) 仔细评估病 人 情 况 , 调节相应的 氧 流 量 以保证吸 氧 效 果 。 (4) 保持呼 吸 道 通 畅 , 及 时 清除呼 吸 道 分 泌 物 。 (5) 在吸 氧 过 程 中 , 严密 观察病 人 缺 氧 症 状 有 无 改 善 。 (6) 一 旦出 现 无 效 吸 氧 , 立即查 找原 因 , 采取相应的 处 理 措施。 (二)氧 中 毒 氧 为生命活动 所必需,但0.5 个大气 压 以上的 氧 对任何细胞都有 毒性作 用,可引起氧 中 毒。 1. 原 因 临 床 上在氧 疗中 发 生氧 中 毒较 少见 , 一 般认 为在安全的 “压 力 ” 时 程 阈限内 是不 会发 生的 , 但在疲劳、 健康水平 下降、 精神紧 张等 情 况 下的 病 人 可能 易于发 生。 吸 氧 持续时 间超过 24 h, 氧 浓度 高于 60%, 如 此长时 间、 高浓度 给氧 , 肺泡气 和 动 脉 氧 分 压 (PaO2)升高, 使 血 液与组织细胞之间氧 分 压 差升高, 氧 弥散加速, 组织细胞获氧 过 多 , 产生的 过 氧...