医疗机构临床输血质控检查标检查内容分值检查标准得分扣分原由一、行政管理201.组织41）医院应成立临床输血管理委员会（简称“管委11.未成立临床输血管理委员会，或虽已成立但无会”，由院长或分管副院长任主任，医务部门、正式文件扣 1 分；输血科（血库）负责人为副主任，主要临床、医2.管委会主任不是院长或分管副院长扣 0.5 分；技科室负责人任委员；2）管委会应有年度工作计划和总结，至少每半年23. 本年度上半年未召开工作会议扣 0.5 分；召开 1 次工作会议，主要负责临床安全、合理4.本年度未开展任何形式的全院性临床输血相关用血的规范管理、技术指导和监督检查，落实培训扣 0.5 分；输血相关法规要求，开展全院性输血法规、基5. 无临床输血相关法规、知识宣传标识扣 0.5 分；本知识的宣传、教育和培训工作。提高各级临6. 无上一季度临床合理用血督查记录扣 0.5 分；床医务人员的知晓度；3）医疗机构应通过张贴、发放相关宣传资料等多17.院内未张贴相关宣传资料的扣 1 分；种方式，进一步加强科学合理用血的宣传，内& 未按规定在院内人流集中或关键科室区域张贴容包括输注异体血的风险，自身输血适应证和科学合理用血等宣传资料的扣 0.5 分；益处，以及依法动员亲友互助献血等。9. 宣传画存在脱落损坏的扣 0.5 分。2.制度61）医疗机构应切实制定并执行《XX 医院临床输血210.制订的管理文件内容不全，缺一项扣 0.5 分；管理规定》、《XX 医院临床输血管理实施细则》、11.随机抽查 3 个临床用血科室情况，一个未执行《XX 医院临床科室成分输血考核管理办法》、或执行无成效扣 0.5 分；《XX 医院临床科室自身输血考核管理办法》、12.本市发布预警等级后，院方是否采取相关用血红色部分由质控专家检查）检查内容分值检查标准得分扣分原由《XX 医院临床供血预告预警阶段用血规定》控制措施：等；年用血 600 单位以上的，应当制定临床用① 是否在院周会上予以通报；血计划，相关计划安排应当兼顾临床科室用血② 急诊抢救用血申请单是否入病史保存整；需求和在实施预告预警阶段的血液资源合理③ 现场问询 1 位临床用血科室医生有关预告预运用；警的知晓情况；2）医疗机构还应建立健全《XX医院临床用血应急2上述要素一项未达到扣 0.5 分；保障预案》，内容应包括：批量病员接诊、血13.无临床用血应急保障预案的，扣 2 分；型鉴定及交叉配血困难、贮血设备故障以及血14.临床用血应急保障预案不完整...
