病案室工作制度 一、病案室人员负责集中管理全院的住院病案资料
二、凡出院病案，应于病人出院后 7 个工作日内全部回收到病案室，经病案审核后归档
三、按时收回出院病案，整理、装订、核对
四、严格执行病案院内交接制度，住院病案一律不准外借
五、临床医师使用病案时，由病案管理人员负责提供和归档
六、保持病案整洁有序，做好防火、防潮、防丢失工作
七、严守病案资料保密制度
未经当事人同意，不得随意公布其病案资料
未经病案管理人员的允许他人不得动用病案
病案室工作人员不得私自为亲友和他人摘录、复印病案，严守秘密
八、住院病案原则上要永久保存
九、下班前严格检查门窗、水、电的安全情况，防止火灾的发生
十、统计人员严格执行本科室原始登记制度、统计工作核对制度，负责报送上级规定的报表 和本院领导及医疗、教学、科研等需要的统计资料和统计咨询服务，建立健全统计制度，保证统计资料的完整性和连续性，为医院积累历史资料
病案借阅制度 （一）病案借阅仅用于临床医疗参考、科研教学、病案复印复制、死亡病例讨论、处理各类医疗纠纷、司法事务等，一般不得以其他理由借阅
（二）病案一律在病案室内借阅，病案带出病案室须由科主任填写《病案借阅单》，医务科批准盖章，病案室备案方可带出病案室
（三）病案资料只限相关科室临床医技人员查阅、借阅，其他人员须经医务科审批方可借阅
实习、进修医师借阅病案时须经带教老师签字同意，医务科批准，经病案室核准后，方可借阅
（四）为了保证病案的有序供应，大批量或多部门集中借阅须事先预约，病案室按优先原则、时间顺序、日阅读量等，合理分批提供所需病案
（五）外单位或个人申请查阅、复印病案资料时须单位介绍信或有效证件，填写申请单，经医务科严格审批，方可查阅病案资料，复印国务院卫生行政部门规定可以复印的病历资料
（六）患者及家属不得借用病案，如需要可按相关规定办理复印手
