病理学对比题整理 【血栓与死后血凝块】 血栓 死后血凝块 表面 干燥，粗糙，无光泽 湿润，平滑，有光泽 质地 较硬，质脆，易碎 柔软而有弹性 色泽 色泽混杂，灰红相间，有横行的灰白色波浪形条纹 暗红色，均匀一致， 与血管壁关系 头部与管壁粘连，血管胀大，饱满 与管壁无粘连，易分离，血管不胀大 血栓的后果 阻塞血管，脱落可引起栓塞，心瓣膜上的血栓可导致瓣膜病，出血等 【室壁瘤与夹层动脉瘤】 室壁瘤 夹层动脉瘤 常见部位 左心室前壁近心尖处 升主动脉、主动脉弓 病变基础 心肌梗死急性期或愈合期 高血压病、动脉粥样硬化→ 主动脉中层退行，性病变或中层囊性坏死 形成原因 梗死心肌或瘢痕组织在左心室内压力作用下形成的向外的局限性向外膨隆 内膜破裂，血液进入中膜使之分离，形成假血管腔 并发症 心功能不全或血栓 破裂出血 【心绞痛与心肌梗死】 心绞痛 心肌梗死 共同点 心肌缺血缺氧 不同点 概念 冠状动脉供血不足或心肌耗氧剧增→ 心肌急剧的、暂时性缺血、缺氧→ 临床综合症 冠状动脉供血中断→ 较大范围的心肌坏死 临床表现 胸骨后压榨性、紧缩性疼痛，放射至左肩和左臂 有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，难以忍受常伴有烦躁不安，发热、白细胞升高，血沉升高，心肌酶活性升高，心电图改变 持续时间 3～5min 不超过 15 分钟 超过 15 分钟，有的可达半小时或更长 缓解 休息后 疼痛逐渐缓解 疼痛不减轻 舌 下 服 硝 酸甘油片后 疼痛迅速缓解 疼痛不缓解 并发症 心律失常，休克、心衰 【肾小球肾炎与肾盂肾炎】 肾小球肾炎 肾盂肾炎 病因 抗原 多为化脓菌 机理 多由抗原抗体反应 多由上行性感染 性质 变态反应性炎 化脓性炎 病变 部位 肾小球 肾盂肾间质 特点 以肾小球损害为主，弥漫累及双肾 以肾小管破坏为主，累及一侧或双侧 临床 蛋白尿,血尿,管型尿。少尿,水肿,高血压 菌尿,脓尿。尿路感染 【上行性感染与下行性感染】 上行性感染 下行性感染（血源性感染) 最常见 较少见 大肠杆菌为主 葡萄球菌为主 可谓单侧或双侧性 多为双侧性 下尿路感染（尿道炎、膀胱炎）时，细菌沿输尿管或周围淋巴管上行→ 肾盂、肾盏和肾间质、肾小管→ 病变 败血症或感染性心内膜炎时，细菌随血→ 肾→ 栓塞肾小球或肾小管周围Cap→ 引起化脓性炎 【肾病综合征】 分类 儿童 青少年 中老年 原发性 微小病变型肾病 系膜增生性肾小球肾...
