症 状 自 评 量 表 （ SCL-90） 姓 名 ： 年 龄 ： 性 别 ： ××： 编 号 指 导 语 ：以 下 表 格 中 列 出 了 有 些 人 可 能 有 的 病 痛 或 问 题 ，请 仔 细 阅 读 每 一 项 条 ，然 后 根 据 最 近 一 星 期 以 内（ 或 过 去 ）下 列 问 题 影 响 你 感 到 苦 恼 的 程 度 ，在 方 格 内 选 择 最 合 适 的 一 格 ， 画 一 个 钩 ， 如 “√ ”
请 不 要 漏 掉 问 题
从 无 轻 度 中 度 偏 重 严 重 0 1 2 3 4 1
头 痛 □ □ □ □ □ 2
神 经 过 敏 ， 心 中 不 踏 实 □ □ □ □ □ 3
头 脑 中 有 不 必 要 的 想 法 或 字 句盘 旋 □ □ □ □ □ 4
头 昏 或 昏 倒 □ □ □ □ □ 5
对 异 性 兴 趣 减 退 □ □ □ □ □ 6
对 旁 人 责 备 求 全 □ □ □ □ □ 7
感 到 别 人 能 控 制 您 的 思 想 □ □ □ □ □ 8
责 怪 别 人 制 造 麻 烦 □ □ □ □ □ 9
忘 性 大 □ □ □ □ □ 10
担 心 自 己 的 衣 饰 整 齐及仪态的端正 □ □ □ □ □ 11
容易烦 恼 和激动 □ □ □ □ □ 12
胸痛 □ □ □ □ □ 13
害怕空旷的 场所或 街道 □ □ □ □ □ 14
感 到 自 己 的 精力下 降， 活动减 慢 □ □ □ □ □ 15
想 结束自 己 的 生命 □ □ □ □ □ 16
听到 旁 人 听不 到 的 声音 □ □ □ □ □ 17
发 抖 □ □ □ □ □ 18
感 到 大 多 数 人 都 不 可 信 任 □ □ □ □ □ 19
胃 口 不 好 □ □ □ □ □ 20
