进临床后，在科室单独值班了，心里难免有些紧张，对于肛肠科的医生来说，夜班最经常遇见的估计就是术后的出血了，大部分是继发性的出血，一般就是结扎线脱落之后的出血，对于我们这些新手而言，难免在刚遇到的时候会心里紧张，本人也遇到过几个，特在此将我的经验与大分享: 1.在值夜班时，患者出血往往是护士急匆匆的来告诉你，病人出血了，首先不要紧张，应详细询问患者的出血量，因为很多是在大便时候发现有很多血，因此，必须要去患者的马桶里看看出血量到底有多少，做到心里有数，因为有时候患者或者是患者家属很容易为了引起医生的重视而夸大出血量的，迷惑我们的判断、 2.不管再急，也要看一下患者的手术记录，知道患者的手术方式及部位，做到心中有数，然后就看患者的一些检查指标，如肝肾功能，血糖，血凝时间等等指标，做到心中有数； 3.考虑患者出血量多的话，先将补液挂上，然后止血酶等药物同时加上； 4，将患者引入换药室，取出患者肛门内填塞的辅料，托盘接着，看看有多少出血； 5，将吸痰管插入患者肛门，观察引出量，然后生理盐水冲洗，将里面的血稀释后引流出来，看是否还有新鲜的血流出来 6.如果患者仍有新鲜血液流出，这时候千万不要慌张，以免引起患者紧张而导致血压等生理指证的不平衡； 7，插入肛门镜，仔细探查创面出血点，患者疼痛难忍时予以局麻，减轻痛苦， 8，大量生理盐水冲洗，清洁肛管，观就要缝扎了， 9，患者不能耐受的话，就要急诊手术室察出血点，如果是小的渗出的话，肾上腺素棉球湿覆，然后可以填塞纱布压迫止血；如果是搏动性出血，腰麻下探查了，这样虽然会麻烦很多，但是为了患者的生命以及自己的医生前途着想，还是必须的； 10，补液一定要跟上，因为很多时候患者引流出的血量不是很多，但是由于体位的原因，很多血液是向上逆流进入结肠袋中储存起来了，对于这样的患者很难判断，还是保守为好，以防万一； 11，还有很多情况下是即便在手术室中探查，但除了引流出来一些液体外，再没有发现新的出血点，这时，为保险起见，最好是冰生理盐水+肾上腺素或者是止血酶保留灌肠，以防万一； 12，术后一定要时时检测患者血液指标，肝肾功能，血糖，出凝血时间，电解质等一定要连续检测几天，因为很多患者前几天的话因为机体的应激反映，不会表现出来，到后期的话，血容量一旦补上，就会出现很多问题，因此一定要防范与未然。 13，在术前谈话一定要告知患者，一让患者及家属心里有数，不至于太紧张，二...
