1 癌 痛 的 药 物 治 疗 和 三 阶 梯 指 导 原 则 (一 ) 孙 建 纯 王 莉 疼 痛 是 一 种 极 为 常 见 而 又 经 常 困 扰 人 类 的 病 症 。 医 学 科学 在 研 究 和 解 决 它 的 过 程 中 , 走 过 了 漫 长 的 坎 坷 之 路 , 有时 甚 至 陷 入 种 种 误 区 而 不 能 自 拔 。 究 其 原 因 ,就 是 因 为 疼 痛这 一 疾 病 无 论 是 在 人 们 的 生 产 和 生 活 当 中 ,还 是 在 临 床 医 学的 各 个 专 业 学 科 里 ,它 都 是 太 常 见 、 太 普 通 的 症 状 了 ,难 以 引起 人 们 对 它 的 足 够 重 视 。 并 且 , 人 类 至 今 仍 未 掌 握 能 够 明 确诊 断 疼 痛 性 质 、 程 度 以 及 判 定 治 痛 效 果 的 客 观 指 标 ,因 此 ,在现实生 活 和 临 床 实践中 , 许多人 对 疼 痛 的 治 疗 只能 是 “头痛医 头、 脚痛 医 脚”地一 味滥用止痛 药 ,病 人 的 治 痛 效 果 不 好,医 生 也处于无 奈之 中 。 尤其 是 对 一 些长 期患病 的 慢性 、 顽固性 疼 痛 , 医 护人 员面对 林林总总的 止痛 药 物 ,却 常 常 莫 衷 一是 或 束 手 无 策 。 在 这 方 面最 有 代 表 性 的 疾 病 ,莫 过 于是 对 由恶 性 肿 瘤 所 致 的 癌 痛 的 认 识 和 治 疗 了 。 1 什 么 是 癌 痛 顾 名 思 义 , 由 于身 患癌 症 所 引 起 的 疼 痛 被 统 称 为 癌 痛 , 其 根 源 一 般 都 与 肿 瘤 细 胞 侵 袭 机 体 组 织 所 造 成 真 实的 或 可能 存 在 的 组 织 损 伤 有 关 。 癌 痛 与 其 它 原 因 引 起 的 疼 痛 一 样 ,可 按 其 性 质 或 发 生 部 位 分 为 锐 痛 、 钝 痛 、 隐 痛 、 牵 扯 痛 、 绞痛 、 电 击 样 痛 或 腹 痛 、 腰 痛 、 腿 痛 、 头痛 、 前 胸 后 背 痛 等 急慢性 疼 痛 。 它 与 一 般 的 疼 痛 的 不 同 之 处在 于: 癌 痛 基 本 都 属 2 于 长 期 的 慢 性 疼 痛 , 而 且 患 者 对 癌 痛 的 忍 受 程 度 和 反 应 阈限 又 常 会 ...
