盘点精神科那些有趣但又少见的综合征 当患有精神症状的患者来就诊时，每一个精神科医生也许都有自己一组诊疗、鉴别路径以及治疗方案，但是，一些精神科少见的临床综合征尽管在医学院的课本上有提到过，但是在临床工作中很少见，所以需要精神科专业从业人员学习这些在综合征，以便于在临床工作中进行识别，然后进行有效的治疗和管理。 1、Capgras 综合征（又被称为冒充者综合征，Capgras Syndrome） Capgras 综合征为一种少见的临床综合征，是在1923年 J.Capgras 和 J.Reboul-Lachaux描述的一种病理现象，即为一个人看起来很像另外一个人，犹如孪生一样，且患者认为存在于同一时间里，且真实的那个人已被他人所取代，这是一种特殊的妄想观念。 Capgras 综合征多涉及与患者关系密切的人，如配偶或其他亲密的家人，被一个长相极其像患者亲密的人所替代，有时涉及不止一人。 Capgras 综合征最常见于精神分裂症的患者，但也有报道痴呆、癫痫及创伤后脑损伤患者也可出现该综合征，其管理并不异与其他潜在性的疾病，通常涉及抗精神病药治疗，此外在痴呆的患者中，还需要合用认知增强的治疗以及非药物治疗，以防止进一步进展。 2、Fregoli 综合征（弗雷格利综合征，Fregoli Syndrome） 弗雷格利为一名意大利演员（1867—1936年），以善于模仿他人而著名，在舞台上能迅速变换外貌达60种。Courbon 在1927年提出了该综合征，也是一种特殊的妄想观念，为Capgras 综合征一致涉及身份识别障碍，但是为Capgras 综合征相反的形式。 其特征为，替换者的身份是明确的某一个人,但是伪装成许多长相不一的人，患者在人群中看到自己“熟悉的人”（实际为陌生人，但患者认为就是这个固定的人变换成其他长相），这个将要迫害他，患者认为这两人虽长相不同，但就是同一个人伪装的，目的就是企图迫害他。 其治疗与管理与 Capgras 综合征一致，也最常见于精神分裂症的患者，也有报道痴呆、癫痫间歇期精神病、卒中、双相情感障碍及创伤后脑损伤患者也可出现，其管理并不异与其他潜在性的疾病，通常涉及抗精神病药治疗. 此外在痴呆的患者中，还需要合用认知增强的治疗以及非药物治疗，以防止进一步进展。如果为抑郁症伴发的该综合征，那么使用抗抑郁药物治疗效果更好。 Capgras 综合征与 Fregoli 综合征的鉴别。 3、Cotard 综合征（虚无妄想综合征，科塔尔综合征，Cotard Delusion；又被称为行尸综合症，Walking Corpse Syndrome） 为1880年...
