手术分级管理记录本科室年份临沂罗庄中心医院2一、手术分级管理制度二、手术医师能力评价与再授权制度及程序三、手术分级授权审批表四、手术资质授权申请表五、授权手术考评表六、术前讨论记录3手术分级管理制度为加强手术技术临床应用管理,保障医疗安全,提高医疗质量,加强各手术科室和医师的手术管理,根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》和《医疗事故处理条例》,结合我院实际制定本制度。本制度适用于全院手术科室。―、临床手术分级手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗〔以下统称手术〕。依据其技术难度、复杂程度和风险水平,将手术分为四级:(一)一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。(二)二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。(三)三级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。(四)四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。二、手术医师分级所有手术医师均应依法取得执业医师资格,且执业地点在本院。根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务,规定手术医师的分级。(一)住院医师1、低年资住院医师:从事住院医师工作 3 年以内,或硕士生毕业,4从事住院医师 2 年以内者。在上级医师指导下,可主持一级手术。2、高年资住院医师:从事住院医师工作 3 年以上,或硕士生毕业取得执业医师资格,并从事住院医师 2 年以上者。在熟练掌握一级手术的基础上,在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。(二)主治医师1、低年资主治医师:担任主治医师 3 年以内者。可主持二级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展三级手术。2、高年资主治医师:担任主治医师 3 年以上者。可主持三级手术。(三)副主任医师1、低年资副主任医师:担任副主任医师 3 年以内。可主持三级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展四级手术。2、高年资副主任医师:担任副主任医师 3 年以上者。可主持四级手术,在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科硏项目手术。(四)主任医师:可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科硏项目手术。三、手术医师准入根据手术医师从事专业、手术资格以及实际操作技能等,应明确手术医师可主持开展的手术项目,并实行动态管理。〔一〕资格准入:各级医师在规定的具有申报资格的相应手术分类中同时具备以下条件者可获得相应...