肝功各项化验指标的临床意义

肝功各项化验指标的临床意义 2009年02月08日 星期日 17:20 乙型肝炎病毒 (HBV)血清标志物测定 乙型肝炎病毒是一种脱氧核糖核酸病毒，呈一种双层外壳球形颗粒，分为核心和外壳两个部分。核心部分 (即核心抗原HBcAg)在肝细胞核内产生，外壳部分 (即表面抗原HBsAg)在肝细胞浆内形成。由于胞浆内形成的HBsAg过多，没有足量的HBcAg与之装配成病毒，从而把过剩的HBsAg释放到血循环中，还有一种e抗原 (即HBeAg)，和乙型肝炎病毒的数量及DNA聚合酶活力有很大的相关性，是乙型肝炎病毒 (HBV)复制活跃的标志。 1. 乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 【正常值】 阴性 (P/N比值≥2.1 为阳性) 【临床意义】 乙型肝炎病毒通过非肠道或者不明显的非肠道途径传播，如血液、唾液、性液，乙型肝炎病人的体液和分泌物中可存在HBsAg。HBsAg只是病毒的外壳，本身不具有传染性。其阳性常见于HBsAg携带者，急性乙型肝炎潜伏期、急性期、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化。急性乙型肝炎如果半年之后HBsAg不消失，即为慢性HBsAg携带者。 2.乙型肝炎表面抗原-lgM复合物 【正常值】 阴性 ( P/N比值≥2 .1 为阳性) 【临床意义】HBsA-IgM是HBV感染、复制、具有传染性的标志物，见于急性乙型肝炎病毒感染早 期，阳性转 阴提 示 感染康 复，持 续 阳性表示 疾 病转 为慢性。 3. 乙型肝炎表面抗体 (抗HBs) 【正常值】 阴性 (P/N比值≥2 .1 为阳性) 【临床意义】抗HBs为HBV的中和抗体。① 阳性为乙肝疫 苗 注 射 后机 体产生抗体后的正常反 应 ；或者注 射 抗HBs免 疫 球蛋 白 者。② 如果没有接 受 过乙肝疫 苗 注 射 ，表示 机 体曾 经 感染过HBV，现 已 产生保 护 性抗体，具有一定免 疫 力，有保 护 作 用 。 4.乙型肝炎e抗原 (HBeAg) 【正常值】 阴性 (P/N比值≥2 .1 为阳性) 【临床意义】①阳性表示正患有乙型肝炎，是乙肝病毒复制活跃的标志，具有高度传染性。②若阳性者为孕妇，可垂直传播，其新生儿感染率为 90%，且 HBsAg也为阳性。只有 HBeAg阳性而 HBsAg阴性极为罕见，应复查是否有误差。急性乙型肝炎病人一般应在发病 6周后转为阴性，否则预后不好。 5.乙型肝炎 e抗体 【正常值】 阴性 (N/P比值≥2 .1 为阳性) 【临床意义】①抗 HBe是感染性抗体，不是保护性抗体。抗 HBe阳性常伴有抗HBc阳性，出现时间早于抗 HBs的出现，在低滴度 HBsAg或抗 HBs阳性的急、...