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肝功各项化验指标的临床意义

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肝功各项化验指标的临床意义 2009年02月08日 星期日 17:20 乙型肝炎病毒 (HBV)血清标志物测定 乙型肝炎病毒是一种脱氧核糖核酸病毒,呈一种双层外壳球形颗粒,分为核心和外壳两个部分。核心部分 (即核心抗原HBcAg)在肝细胞核内产生,外壳部分 (即表面抗原HBsAg)在肝细胞浆内形成。由于胞浆内形成的HBsAg过多,没有足量的HBcAg与之装配成病毒,从而把过剩的HBsAg释放到血循环中,还有一种e抗原 (即HBeAg),和乙型肝炎病毒的数量及DNA聚合酶活力有很大的相关性,是乙型肝炎病毒 (HBV)复制活跃的标志。 1. 乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 【正常值】 阴性 (P/N比值≥2.1 为阳性) 【临床意义】 乙型肝炎病毒通过非肠道或者不明显的非肠道途径传播,如血液、唾液、性液,乙型肝炎病人的体液和分泌物中可存在HBsAg。HBsAg只是病毒的外壳,本身不具有传染性。其阳性常见于HBsAg携带者,急性乙型肝炎潜伏期、急性期、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化。急性乙型肝炎如果半年之后HBsAg不消失,即为慢性HBsAg携带者。 2.乙型肝炎表面抗原-lgM复合物 【正常值】 阴性 ( P/N比值≥2 .1 为阳性) 【临床意义】HBsA-IgM是HBV感染、复制、具有传染性的标志物,见于急性乙型肝炎病毒感染早 期,阳性转 阴提 示 感染康 复,持 续 阳性表示 疾 病转 为慢性。 3. 乙型肝炎表面抗体 (抗HBs) 【正常值】 阴性 (P/N比值≥2 .1 为阳性) 【临床意义】抗HBs为HBV的中和抗体。① 阳性为乙肝疫 苗 注 射 后机 体产生抗体后的正常反 应 ;或者注 射 抗HBs免 疫 球蛋 白 者。② 如果没有接 受 过乙肝疫 苗 注 射 ,表示 机 体曾 经 感染过HBV,现 已 产生保 护 性抗体,具有一定免 疫 力,有保 护 作 用 。 4.乙型肝炎e抗原 (HBeAg) 【正常值】 阴性 (P/N比值≥2 .1 为阳性) 【临床意义】①阳性表示正患有乙型肝炎,是乙肝病毒复制活跃的标志,具有高度传染性。②若阳性者为孕妇,可垂直传播,其新生儿感染率为 90%,且 HBsAg也为阳性。只有 HBeAg阳性而 HBsAg阴性极为罕见,应复查是否有误差。急性乙型肝炎病人一般应在发病 6周后转为阴性,否则预后不好。 5.乙型肝炎 e抗体 【正常值】 阴性 (N/P比值≥2 .1 为阳性) 【临床意义】①抗 HBe是感染性抗体,不是保护性抗体。抗 HBe阳性常伴有抗HBc阳性,出现时间早于抗 HBs的出现,在低滴度 HBsAg或抗 HBs阳性的急、...

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