股骨颈骨折病人标准护理计划

股骨颈骨折病人标准护理计划 股骨颈骨折比较常见，多发生于老年人，其治疗按骨折分型而异。护理上依老年人特点和不同治疗方式（牵引、手术）施护、常见护理问题包括：（1 ）自理缺陷；（2 ）有牵引效能降低或失效的可能；（3 ）有体位不当的可能；（4 ）有发生意外的可能；（5 ）潜在并发症--褥疮、肺部感染、泌尿系感染、便秘、肌肉萎缩等。 一、自理缺陷 相关因素： 1 骨折。 2 医疗限制：牵引、石膏固定等。 3 瘫痪。 4 卧床治疗。 5 体力或耐力下降。 6 意识障碍，如合并有脑外伤。 主要表现：不能独立饮食、洗漱、沐浴和入厕。 护理目标： 1 病人卧床期间生活需要能得到满足。 2 病人能恢复或部分恢复到原来的自理能力。 3 病人能达到病情允许下的最佳自理水平，如截瘫病人能坐轮椅进行洗漱、进食等。 护理措施： 1 备呼叫器，常用物品置病人床旁易取到的地方。 2 及时提供便器，协助做好便后清洁卫生。 3 协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等。 4 提供合适的就餐体位与床上餐桌板。 5 保证食物温度在 38℃左右，软硬适中，适合吞咽和咀嚼能力。 6 指导病人及家属制定并实施切实可行的康复计划（参照各疾病护理措施的相关内容。） 7 协助病人使用拐杖、助行器、轮椅等，使其能进行力所能及的自理活动。 8 及时鼓励病人逐步完成病情允许下的部分或全部自理活动。 重点评价： 1 病人的生活需要（卫生、进食、排泄等）是否得以满足。 2 病人自理能力是否逐步在恢复或部分恢复。 二、有牵引效能降低或失效的可能 A [相关因素] 缺乏维持牵引有效效能的知识。 病人意识障碍或不配合。 [主要表现] 牵引装置松散、倚床、落地。 牵引肢体受压、扭曲。 化脓性关节炎、关节结核等关节挛缩病人牵引后肢体疼痛仍未减轻。 [护理目标] 病人牵引效能良好，达到了预期目标，表现为： 骨折复位。 脱位纠正。 化脓性关节炎、关节结核等关节挛缩病人牵引后肢体疼痛减轻。 起到了固定肢体的作用。 病人及其家属能配合维持牵引有效效期。 [护理措施] 指导病人及其家属维持牵引效能有关知识。 体位：滑动牵引病人，要适当抬高床头、床尾或床的一侧，以保持牵引力与体重的平衡，注意预防下述情况发生而使牵引失去作用。①下肢牵引者足部抵住床尾栏杆。②颅骨牵引者头部抵住床头栏杆。③用托马架牵引时，架子上端的环大小不合适（太大可跨过髋关节，太小又不及髋关节）均起不到固定和支持肢体的作...