肩 关 节 体 格 检 查 概 述 与 传 统 骨 科 的 体 格 检 查 程 序 类 似 ， 对 于 肩 关 节 疾 患 也 是 从 “ 视 、 触 、 动 、 量 （ 包括 特 殊 试 验 ） ” 等 方 面 进 行 检 查 。 衣 着 准 备 ： 充 分 显 露 双 侧 肩 关 节 ， 女 性 吊 带 衫 为 宜 。 一 、 “ 视 ” ： 患 者 双 肩 应 充 分 暴 露 ， 观 察 肩 关 节 的 轮 廓 ， 有 无 外 伤 、 手 术 改 变 ，有 无 肌 肉 萎 缩 ， 畸 形 、 肿 块 等 。 二 、 “ 触 ” ： 分 别 于 肩 锁 关 节 、 喙 突 、 喙 肱 韧 带 、 肱 骨 大 结 节 、 肱 二 头 肌 长 头 腱 、Bankart 点 （ 盂 唇 前 缘 中 点 ） 等 部 位 检 查 有 无 压 痛 。 为 了 与 颈 椎 病 鉴 别 ， 还 需 了解 颈 椎 有 无 压 痛 。 三 、 “ 动 ” ： 主 要 观 察 肩 关 节 的 主 动 和 被 动 活 动 度 （ range of motion， ROM） 。主 要 检 查 肩 关 节 的 前 屈 、 后伸、 外 展、 外 旋、 内旋活 动 度 。 四、 “ 量 ” ： 为 了 与 颈 椎 病 等 疾 病 鉴 别 ， 需 要 检 查 患 侧 手 部 的 感觉、 肌 力等 另外需 要 重点 检 查 肩 袖的 肌 力、 撞击试 验 、 盂 肱 关 节 稳定性 等 。 五、 特 殊 检 查 （ 一 ） 肩 关 节 活 动 度 检 查 肩 关 节 活 动 度 受盂 肱 关 节 、 肩 锁 关 节 、 胸锁 关 节 、 肩 胛骨 胸壁活 动 度 的 共同影响。 其中 盂 肱 关 节 属于 球窝关 节 ， 有 很大 的 关 节 活 动 度 。 为 了 简化临床检 查 程序 ， 通常检 查 肩 前 屈 （ forward flexion） 、 外 展（ abduction） 、 外 旋（ external rotation） 、 内旋（ internal rotation） 四个方 向的 活 动 度 。 正常肩 关 节 的 活 动 度 ：（ Manu al of Orthopaedics, Fifth Edition） 冠状面 矢状面 水平面 （ 前 屈 90°） 内收 0-75° 前 屈 0-180° 0-130° 外展 0 -1 8 0 ° 后伸 0 -6 0 ° 0 -4 0 ° 屈肘 9 0 °，肩关节中立位：...
