肺不张的症状及治疗方法 什么是肺不张? 肺不张又称“肺萎陷”,是指一侧、一叶或一段肺体积缩小呈萎陷无气状态。肺不张不是一个独立的疾病,而是多种胸部疾病并发症的一种临床、影响学表现,是一个病征。任何原因,凡是能引起气遭阻塞、肺组织受压以及肺表面活性物质减少,肺泡表面张力增高的疾病均可引起一侧、一叶或一肺段内部分或完全无气,导致该部分... 【病因机制】 (一)病因及病因分类 肺不张有多种分类方法,按发病时间大致可分为先天性和获得性两类;按发病年龄可分为儿童性肺不张和成年人肺不张;按病因可分为支气管或细支气管内的梗阻,外力压迫。非阻塞性肺不张等。此外,还可以按肺脏解剖和 X 线检查形态学方法分类等。 1.接发病时间分类 (1)先天性肺不张;正常的胎儿在出生时可有部分肺泡没有充气,而在以后几天内才逐渐充气膨胀。如果胎儿在出生后肺部有较多肺泡不能正常充气,则可产生先天性肺不张。 (2)获得性肺不张,表示已经充气的肺变为部分或完全无气,可以由于 支气管阻塞(包 括 内在或外在因素 )或肺部受外压等原因所 引起。 2.按肺脏的解剖和 X 线检查形态学分类 (1)一侧性全肺不张: 主 支气管梗阻或全肺破 坏 、纤 维 化 、肺硬 变,最 常见 的原因为肺癌 向支气管腔 内生长 ,导致支气管梗阻,其 次 是支气管内膜 结 核 或肺结 核 、炎 症等慢 性病变引起支气管狭 窄 ,造 成支气管梗阻。 (2)大叶性肺不张: 叶支气管梗阻为主 ,最 常见 的病因亦 为支气管肺癌 、支气管/肺结 核 、慢性炎 症等。 (3)肺段性肺不张: 由段支气管的梗阻所 致。同 上 述 两种类型 一样 ,支气管肺癌 、支气管/肺结 核 ,炎 症造 成的支气管梗阻也 是肺段性肺不张的主 要 原因。 (4)小叶性肺不张:急 慢 性炎 症性病变、支气管腔 内的痰 栓 等阻塞气道 可引起小叶性肺不张,多见 于 支气管肺炎 和支气管哮 喘 。 (5)线状或盘 状肺不张: 多由于 膈 肌 升 高、压迫肺底 部导致相 应 区 域 支气管阻塞引起,可见于 隔 下 脓 肿 、肝 脏增大、大量 腹 水 等患 者 。 (6)压缩性肺不张: 由气胸、胸腔 积液 、巨 大胸壁 或纵 隔 肿 瘤 、巨 型 肺囊 肿 ,肺大疱 等病变压迫附 近 的支气管引起。 (7)弥慢性肺不张:又称限制性肺不张,各种原因所致弥漫性肺间质纤维化均可以引起弥漫性肺不张。 3.按致病原因分类 ...