1 常 见 肾 脏 疾 病 的 诊 断 标 准 原 发 性 肾 小 球 疾 病 凡临床上具备以下特点者为肾小球疾病：①肾小球性蛋白尿（以白蛋白为主）伴管型尿和（或）肾小球源性血尿；②肾外表现为高血压及水肿；③肾小球滤过功能损害先于并重于肾小管功能障碍。[1] 原发性肾小球疾病临床分型： （一） 急性肾小球肾炎（简称急性肾炎） 1．起病焦急，病情轻重不一。 2．一般有血尿（镜下及肉眼血尿），蛋白尿，可有管型尿（如红细胞管型、颗粒管型等）。常有高血压及水钠潴留症状（如水肿等），有时有短暂的氮质血症。B 超检查双肾无缩小。 3．部分病例有急性链球菌或其他病原微生物的前驱感染史，多在感染后 1-4 周发病。 4．大多数预后良好，一般在数月内痊愈。 （二）急骤进行性肾小球肾炎（简称急进性肾炎） 1．起病急，病情中，进展迅速，多在发病数周或数月内出现较重的肾功能损害。 2．一般有明显的水肿、血尿、蛋白尿、管型尿等，也常有高血压及迅速发展的贫血，可有肾病综合征表现。 3．肾功能损害呈进行性加重，可出现少尿或无尿。如病情未能得到及时、有效的控制，常于数周至数月内需以替代 疗 法 延 长 生命 。 （三 ）慢 性肾小球肾炎（简称慢 性肾炎） 1．起病缓 慢 ，病情迁 延 ，临床表现可轻可重，或时轻时重。随 着 病情发展，可有肾功能减 退 、贫血、电 解 质紊 乱 等情况 出现。 2．可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一项 （如血尿或蛋白尿）或数项 。临床表现多种 多样 ，有时可伴有肾病综合征或重度 高血压。 3．病程 中可有肾炎急性发作 ，常因 感染（如呼 吸 道 感染）诱 发，发作 时有类 似 急性肾炎之 表现。有些 病例可自 动 缓 解 ，有些 病例出现病情加重。 （四 ）隐 匿 性肾小球疾病（无症状性血尿或蛋白尿） 1．无急、慢 性肾炎或其他肾脏 病病史，肾功能基 本 正 常。 2．无明显临床症状、体 征，而 表现为单 纯 性蛋白尿或（和）肾小球源性血尿。 3．可排 除 非 肾小球性血尿或功能性血尿。 4．以轻度 蛋白尿为主者，尿蛋白定 量 <1.0g /24h ，但 无其它 异 常，可称为单 纯 性蛋白尿。以持 续 或间 断 镜下血尿为主者，无其它 异 常，相 差 显微镜检查尿细胞以异 常为主，可称为单纯 性血尿。 （五 ）肾病综合征 1．大量 蛋白尿（>3.5g /24h ）； 2．低 蛋白血症（...
