胸腔穿刺术等常见操作规范VIP专享

1 附件： 胸腔穿刺术等常见操作规范 气 管 插管 术 [适 应 证 ]： 各 种 原 因 所 致 的 呼 吸 衰 竭 ， 需 心 肺 复 苏 以 及 气 管 内 麻 醉 者 ； 加 压给 氧 ； 防 止 呕 吐 物 分 泌 物 流 入 气 管 及 随 时 吸 除 分 泌 物 ； 气 道 堵 塞 的 抢 救 ； 复 苏 术中 及 抢 救 新 生 儿 窒 息 等 。 [禁 忌 证 ]： 明 显 喉 头 水 肿 或 声 门 及 声 门 下 狭 窄 者 、急性呼 吸 道 感染者 。 [用 品]： 麻 醉 喉 镜、气 管 导管 、气 管 导管 衔接管 、牙垫、导管 管 芯、吸 痰管 、注射器以 及 供给 正压 通气 的 呼 吸 器及 氧 气 等 。 [方 法]： 1、患者 仰卧， 头 垫高 10cm， 后仰。 术 者 右手拇、食、中 指拨开上、下 唇，提起下 颌并启开口腔。 左手持喉 镜沿右口角置入 口腔， 将舌体稍向左推 开， 使 喉镜片 移 至 正中 位 ， 此 时 可 见 腭 垂 （ 悬 雍 垂 ） 。 2、沿舌背 慢 慢 推 进 喉 镜片 使 其 顶 端 抵 达 舌根 ， 稍上提喉 镜， 可 见 会 厌 的 边缘 。 继 续 推 进 喉 镜片 ， 使 其 顶 端 达 舌根 与 会 厌 交 界 处 ， 然 后上提喉 镜， 以 撬 起会厌 而 显 露 声 门 。 3、右手以 握 笔 式 手势 持气 管 导管 ， 斜 口端 对 准 声 门 裂 ， 轻 柔 地 插 过 声 门 而进 入 气 管 内 。 放 入 牙垫于 上、下 齿 之 间 。 退 出 喉 镜。 听 诊 两 肺 有 呼 吸 音 ， 确 定 气管 导管 在 气 管 内 ， 且 位 置适 当 后， 妥 善 固 定 导管 与 牙垫。 4、气 管 导管 套 囊 注入 适 量 空 气 （ 3-5ml）， 使 导管 与 气 管 壁 密 闭 ， 便 于 辅 助呼 吸 或 控 制 呼 吸 ， 并可 防 止 呕 吐 物 、口腔分 泌 物 或 血 液 流 入 气 管 。 [注意 事 项 ]： 2 1、 插 管 前 ， 检 查 插 管 用 具 是 否 齐 全 合 用 ， 特 别 是 喉 镜 是 否 明 亮 。 2、 气 管 插 管 时 患 者 应 呈 中 度 或 深 昏 迷 ， 咽 喉 反 射 消 失 或 迟 钝 ； 如 嗜 睡 或 浅昏 迷 ， 咽 喉 ...