石膏--起死回生之药清代名医陆懋修云:“药之能起死回生者,惟有石膏、大黄、附子、人参
有此四药之病一剂可以回春
舍此之外则不能
”陈士铎在《本草秘录》中指出:“石膏救死之药也,用石膏能变死为生
”医圣张仲景在《伤寒杂病论》中应用石膏组方有 20 方,最大剂量为 1 斤(约合现在 250g),广泛用于外感及杂病
汉后历代医家多秉承前贤经验而各有发挥
笔者根据多家本草及临床医家应用生石膏之经验,将其归纳为 12 大功用,现叙述如下,以供同道参考
解肌发汗,主温邪郁肺《名医别录》论石膏“解肌发汗
”后世医家张锡纯通过长期临床验证,发现石膏确有此功效
并明确指出:“解肌者,其力能达表,使肌肤松畅,而内蕴之热息息自毛孔透出也,其解肌兼能发汗者,言解肌之后,其内蕴之热又可化汗而出也
”张氏治温病初得,脉浮而有力,身体壮热;并治感冒初起,身不恶寒而心中大热者,即用石膏粳米汤,生石膏 60g,生粳米 75g,得清汁两大碗,乘热尽量饮之,使周身皆汗出,病无不愈者
张氏治一初春得温病患者,前医以温药发其汗,然汗出而病益加剧
其凭脉察证,投以大剂白虎汤加连翘、蝉衣,“服药后遍体得凉汗而愈
”孔伯华在《石膏药性辨》中指出:“石膏是清凉退热,解肌透表之专药
”有解肌发汗的功效
清热泻火,主气分大热《名医别录》谓:“除时气头痛身热,三焦大热,皮肤热,肠胃中结气,解肌发汗,止消渴烦逆
”所以伤寒阳明病,或温病邪在气分,症见壮热汗出,烦躁口渴,脉洪大等症
重用石膏寒凉撤热,除热盛之烦躁;配知母苦寒而润,清热养阴,治气分烦渴
柯韵伯指出:“石膏性辛寒,辛能解肌热,寒能胜胃火,寒能沉内,辛能走外,此味两擅内外之能,故以为君;知母苦润,苦以泻火,润以滋燥,故用为臣
”用白虎汤清热泻火
总结历代名医如余师愚、江笔花、顾松园等之论述,白虎汤中生石膏当重用并先煎
张锡纯力主石膏必须生用,煅用内服有毒