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2024年工伤认定申请书3篇

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2024 年工伤认定申请书 3 篇 申请人: 请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。 事实和理由: 申请人与张千万机动车交通事故职责纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重损害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院理解治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。 申请人:xxx 申请人:xxxx 被申请人:xxx。 法定代表人:xxx 委托代理人:xxx 请求事项:依法认定申请人 xx 的受伤为工伤。 事实及理由:xxx 县土地征用整理储备中心于二 oxx 年二月二十八日将 xx 村土地整理工程发包给 xxx 建筑有限公司,在整理过程中,xx 建筑有限公司于二 oxx 年五月十日聘用申请人 xx 到其施工场地上做工。二 oxx 年五月二十八日申请人 xx 在抬石块上车过程中,因踏板翻滚导致 xx 从跳板上翻落下来,造成申请人 xx 受伤,经送人民医院检查治疗诊断为: 1、腹部外伤,腹腔内出血; 2、外伤性脾破裂; 3、失血性贫血。 由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险》第十四条第一款第一项的,现特向贵局申请认定为工伤。 此致 xxx 县劳动和社会保障局 申请人:xx xx 劳动能力鉴定委员会: 申请人: ,性别 , 年 月 日出生,民族 ,籍贯,住 市 街,身份证号码: ,是 公司职工。 联系电话 。 被申请人: 公司,地址: 。 法定代表人: 任 职务 联系电话: 请求事项 请求劳动部门依法认定申请人在 时间受伤为工伤。 事实及理由: 申请人是 公司职工, 年 月被招入公司,担任 工作,在 年月日上班时间,因为公司发生 工作事故,致使申请人受到严重损害。申请人受伤后,在 市 医院住院治疗,现已治疗 个月,花费医药费 元。 根据《工商保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 县(市)劳动能力鉴定委员会 申请人(签字): 20 年 月 日 二、上下班途中认定工伤的条件 1、上下班途中工伤认定是根据我国工伤保险条例规定,职工在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故...

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