+-附件一广州市番禺区中医院新技术、新项目申请表申请人杨洪波申请科室妇科申请日期2013.02项目名称腹腔镜下子宫肌瘤剔除术项目完成人员杨洪波、袁慧、李雪梅、何展誉、廖明慧、李银山、骆敏婷、李楠、赵荣项目研究起始时间2012.01当前进展情况（可行性分析报告）：我院妇科于 2010 年 2 月开科以来，能开展妇科各种开腹手术，熟练开展腹腔镜下附件手术、宫外孕的保守以及根治性手术。腹腔镜手术主要由杨洪波主任完成，杨洪波主任为主任医师职称，三甲医院工作 15 年，2001 年开始学习腹腔镜技术，曾在北大第一医院学习 1 年，北大医院腔镜中心学习 3 个月，在调转至我院之前已经熟练开展此项手术，同时我院妇科开展子宫肌瘤剔除术需要的腔镜设备齐全，因此具备开展腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的条件。从 2012 年底我科已经逐渐开展此项技术，目前 90%以上子宫肌瘤均在腹腔镜下完成，包括难度更大的阔韧带肌瘤都可以通过腹腔镜完成，因其微创性，术后恢复快，缩短了住院时间，并且无一例出现术后并发症，它的安全性、有效性、微创性受到患者好评，并且有患者慕名来我科要求做此项手术，此项手术有非常好的经济效益。腹腔镜下子宫肌瘤剔除术为需要保留子宫的妇女提供了一种全新的、微创的手术方式。特点是腹壁瘢痕小、保持机体内环境的稳定，对腹腔干扰少、出血少，术后恢复快，住院时间短，术后吸收热程度和发生率低，术后使用抗生素时间短。该技术最重要的是维持了子宫的生理功能，保持了盆腔结构的完整性，有利于患者的身心健康，缝合止血可靠，符合微创技术发展趋势。本项目所需设备及技术要求：设备：腹腔镜摄像系统、气腹机、腹腔镜器械如：PK 刀、超声刀。技术要求：1.副主任医师职称以上，有熟练的开腹手术经验。2. 熟练的腹腔镜操作如分离、切开、止血技巧，熟悉镜下解剖。3. 熟练的腔内缝合技巧。4. 熟悉肌瘤粉碎器的使用。科室讨论意见（科主任签名）腹腔镜下子宫肌瘤剔除术操作规程一、手术指征1.症状明显，如月经过多、疼痛，肌瘤所致的压迫症状。2.因肌瘤引起不孕或习惯性流产。3.最好选择直径大于 4 厘米的单发子宫肌瘤。4.多发子宫肌瘤，但个数应在 3-4 个以内，且应位于子宫表面。5.阔韧带内肌瘤也可进行腹腔镜下剔除术。二、禁忌症1.绝对禁忌症：1）严重心、肺功能不全。2）凝血系统功能障碍。3）绞窄性肠梗阻。4）大的腹壁疝和膈疝。5）腹腔内广泛粘连。6）弥漫性腹膜炎。2.相对禁忌症：1）既往有下腹部手术史...
