腹腔镜下肝囊肿去顶减压术围手术期护理常规【概念】单纯性肝囊肿就是一种常见得肝脏疾病，肝囊肿传统得治疗方法为开腹手术治疗，包括囊肿切除、肝叶切除。目前应用较多得就是腹腔镜下肝囊肿去顶减压术。此手术创伤小、恢复快、瘢痕小、痛苦轻，与传统开腹手术护理相比简便容易。 【临床表现】囊肿大多数因为很小对人体没有什么影响，对肝脏也没有影响，因此也没有什么症状，绝大部分都就是在体检时发现。当囊肿越长越大、越长越多时就会出现症状。当囊肿直径达 10 多厘米时可能会出现压迫症状，比如压迫胃、压迫肠出现上腹部饱胀感；压迫膈肌影响呼吸；肝门部得囊肿压迫胆管可出现黄疸；多囊肝压迫使正常肝组织越来越少，肝功能受到影响。假如囊肿内细菌入侵感染，可以出现腹痛与发热。创伤性肝囊肿除了有外伤史外，可以有右上腹部痛苦，发热等。炎症性肝囊肿常见得症状就是反复发作得腹痛、发热、黄疸。肿瘤性肝囊肿可以出现腹部膨隆、腹胀、消瘦等。肝包虫性可以有过敏反应、腹痛、腹胀、腹部包快、肝大、发热、黄疸、腹水等。【手术方式】手术治疗方法患者取仰卧位，碘伏消毒，铺巾取剑突下、脐下缘、及右侧腹分别 0、5～1、ocm 得穿刺口，造气腹置镜气腹压力设定为 10～12mmhg。囊肿开窗去顶后，吸净其液体后其旁放置引流管。腹腔镜肝囊肿去顶减压术【适应症】1 位于肝脏表面直径大于 5 厘米以上得单发性肝囊肿，除外寄生虫性囊肿、肝囊腺病、先天性肝内胆管扩张症2 肝囊肿合并较大得肾囊肿或脾囊肿，可同时行开窗术3 经穿刺抽液效果欠佳或复发者4 单纯性肝囊肿合并感染出血者，无全身其她脏器严重疾病【禁忌症】1 曾有上腹部手术史者2 近期有囊肿穿刺治疗史者3 囊肿恶变者4 囊肿位于右肝后叶或与膈肌之间有广泛粘连，腹腔镜下难以接近囊肿者5 影像检查发现与胆道相通者【术前护理】1.术前常规化验检查：完善肝功能系列、血常规、凝血、传染病、彩超，CT ,心电图，心脏彩超，2. 腹腔镜手术得皮肤准备非常重要，特别就是脐部，因为脐部就是腹腔镜最常用得戳口部位，所以要彻底清洁脐部得污渍。术前 6 小时禁食、禁水。做好全身清洁，洗头、洗澡、剪指(趾)甲、更衣，有假牙者取下假牙。3、指导患者深呼吸。例如：病人坐位，双脚着地，身体稍前倾，双手环抱一个枕头，进行数次深而缓慢得腹式呼吸，深吸气末屏气，然后缩唇(撅嘴)，缓慢呼气。4、指导患者有效咳嗽。在深吸一口气后屏气 3~5 秒，身体前倾，从胸腔进行2~3 次...
