腹腔镜下肝囊肿去顶减压术围手术期护理常规【概念】单纯性肝囊肿就是一种常见得肝脏疾病,肝囊肿传统得治疗方法为开腹手术治疗,包括囊肿切除、肝叶切除
目前应用较多得就是腹腔镜下肝囊肿去顶减压术
此手术创伤小、恢复快、瘢痕小、痛苦轻,与传统开腹手术护理相比简便容易
【临床表现】囊肿大多数因为很小对人体没有什么影响,对肝脏也没有影响,因此也没有什么症状,绝大部分都就是在体检时发现
当囊肿越长越大、越长越多时就会出现症状
当囊肿直径达 10 多厘米时可能会出现压迫症状,比如压迫胃、压迫肠出现上腹部饱胀感;压迫膈肌影响呼吸;肝门部得囊肿压迫胆管可出现黄疸;多囊肝压迫使正常肝组织越来越少,肝功能受到影响
假如囊肿内细菌入侵感染,可以出现腹痛与发热
创伤性肝囊肿除了有外伤史外,可以有右上腹部痛苦,发热等
炎症性肝囊肿常见得症状就是反复发作得腹痛、发热、黄疸
肿瘤性肝囊肿可以出现腹部膨隆、腹胀、消瘦等
肝包虫性可以有过敏反应、腹痛、腹胀、腹部包快、肝大、发热、黄疸、腹水等
【手术方式】手术治疗方法患者取仰卧位,碘伏消毒,铺巾取剑突下、脐下缘、及右侧腹分别 0、5~1、ocm 得穿刺口,造气腹置镜气腹压力设定为 10~12mmhg
囊肿开窗去顶后,吸净其液体后其旁放置引流管
腹腔镜肝囊肿去顶减压术【适应症】1 位于肝脏表面直径大于 5 厘米以上得单发性肝囊肿,除外寄生虫性囊肿、肝囊腺病、先天性肝内胆管扩张症2 肝囊肿合并较大得肾囊肿或脾囊肿,可同时行开窗术3 经穿刺抽液效果欠佳或复发者4 单纯性肝囊肿合并感染出血者,无全身其她脏器严重疾病【禁忌症】1 曾有上腹部手术史者2 近期有囊肿穿刺治疗史者3 囊肿恶变者4 囊肿位于右肝后叶或与膈肌之间有广泛粘连,腹腔镜下难以接近囊肿者5 影像检查发现与胆道相通者【术前护理】1
术前常规化验检查:完善肝功能系列、血常规、凝血、传染病、彩超,CT ,心电图,