膀胱冲洗术评分标准 (标准分100 分) 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 操 作 前 准 备 2 0 分 1. 仪表端庄,着装整洁 2 一处不符合要求扣1 分 2. 核对医嘱、治疗单(卡) 5 未核对扣5 分;一处不符合要求扣1 分 3. 评估: (1)患者病情,是否有腹痛、腹胀 (2)尿液性质、尿管是否通畅、有无渗漏或尿管脱出,尿液是否排尽 (3)解释操作目的,取得患者合作 6 未评估扣4 分;评估不全一项扣2 分;未解释扣2 分 4. 洗手,戴口罩 2 一处不符合要求扣1 分 5、准备用物:封闭式冲洗术:按医嘱备冲洗液、治疗车、治疗盘、输液管、无菌治疗巾、手套、止血钳、消毒剂、棉签、网袋、启瓶器、治疗本、笔纸、盛污物容器。开放式冲洗术:另加备一次性 50m l 甘油注射器,无菌治疗碗2 个、持物钳 5 少一件或一件不符合要求扣一分 操作流程60分 1、核对冲洗液,开启铝盖,套网袋,消毒后插入输液管备用 6 一处不符合要求扣1 分 2 携用物至床旁,核对床号、姓名 3 不核对扣3 分、核对不全一处扣1 分 3、向患者告知操作配合要点,协助3 体位不舒适扣2 分;一处不符 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 患者取适宜体位 合要求扣1 分 4 将备好的冲洗液挂于输液架上,排尽空气,关闭调节器 6 一处不符合要求扣1 分 5、戴无菌手套,消毒导尿管的输入口,将针插入导尿管的输入端,并用胶布妥善固定 8 未戴手套扣3 分;未消毒扣5分;针头穿破导尿管对侧扣5分;不固定扣2 分 操作流程60分 6、夹闭引流管,打开输液管调节器,按要求调节冲洗速度,使冲洗液流入膀胱内进行冲洗,每次冲洗量 300m l 左右 10 一处不符合要求扣3 分 7、夹闭冲洗管,打开引流管,排除冲洗液 3 一处不符合要求扣1 分 8、观察冲洗液流出的速度、色泽、浑浊度及患者反应。评估冲洗入量和出量,膀胱有无憋胀感 6 一处不符合要求扣1 分 9、冲洗完毕,关闭输液调节器,拔出针头,开放引流管 5 一处不符合要求扣2 分 10、询问患者操作感受,告知注意事项 5 未告知注意事项扣5 分;告知不全酌情扣1-5 分;一处不符合要求扣1 分 11、协助患者取舒适体位,整理床单元和用物,致谢 2 一处不符合要求扣1 分 12、洗手 1 未洗手扣1 分 13、记录 2 未记录扣1 分;记录不符合要求一处扣1 分 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 操作后评价15分 1 、按消...