医院合疗科长工作汇报 第 1 篇：合疗工作整改汇报张掖博爱妇科医院文件 院字〔2024〕第号 张掖博爱妇科医院关于新农合医疗工作的整改报告 甘州区合管办： 2024 年 3 月 28 日“贵办”领导及工作人员来我院检查指导新农合工作，对我院执行新农合工作中存在的问题,进行了耐心细致的指导和深层次的要求，并提出了整改意见。我院对此次检查指导精神十分重视，当即召开了院领导班子会议，针对检查指导精神讨论部署了整改措施，并向总经理做了汇报，现将整改情况向贵办汇报如下： 一、加强新农合政策学习。院方要求相关科室将新农合政策学习作为当前政治学习的重点，统筹安排学习时间，围绕诊疗目录、药品目录、接诊程序、报销规定等重点内容进行系统学习，并由住院部主任负责对重点内容进行解读，使每名医护人员都能够全面掌握政策、熟悉程序，使新农合政策贯彻落实。医保办对新农合政策学习掌握情况进行督导检查，并进行现场提问考试，对医保政策贯彻不到位的医务人员按规定进行处罚。 二、严格控制住院病人住院标准，杜绝住院病人在住院期间不在院的现象。部分离家近的康复期病人，在农忙时下 午或晚上离院回家的情况时有发生，有时甚至是非常严重。我们针对住院病人的住院标准和患者下午及晚上离院的问题专门召开了医务人员会议，要求临床医生一定要准确掌握住院指针，除特别情况外，住院病人不能离开医院，并制定每个星期五下午为院内查房制度，由院长带队医务科长、总护士长、医保办主任参加，对发现门诊转住院的，病人在治疗期间不在院的，给予主管医生扣除绩效工资的处罚，从源头上杜绝小病大治门诊转住院，病人不在院的的现象发生。 3.严格控制患者自付费用比例。根据新农合报销规定，患者自付费用比例必须控制在总费用的 5%以内。医生在诊疗过程中，要求严格掌握患者病情和用药适应症，做到合理检查、合理用药，因病施冶。对出于同一诊疗目的的用药和检查，应优先使用新农合报销范围内价格较低的药品和检查项目。住院患者因病情需要使用新农合目录以外的药品、诊疗项目和服务设施的，必须事先向患者或其家属说明理由和价格，并征得患者签字同意后，由患者或家属到门诊购买。对因未仔细落实签字同意制度，导致发生医患纠纷者，对责任医师给予产生费用 4 倍的浮动工资处罚，后果特别严重的，给予降职、降级、停止处方权、待岗、解聘等处理。 四、严格控制住院病人的住院费用，根据总额预付资金测算合理的次均住院费用，根据...
