医院季度工作总结报告医院季度工作总结报告 1 一、巩固“二甲”复审和“医院管理年”成果,严抓医疗质量。 (一)强化首诊负责制、三级查房制等核心制度。坚持院长行政、业务查房,不定期、有重点、有计划地检查各科医疗质量管理,至目前进行院长大查房 18 次,对存在的“病历书写不完善、主诉不法律规范、手术记录过于简单”等问题进行了强调并要求即时整改。组织实施“双节”期间突发应急处置能力演练 1 次,效果满意。 (二)在克服了医务人员紧张、物资设施短缺等困难后,医院积极抽调人员,配置相关物品,于-年 1 月 1 日起正式成立了感染性疾病科,配备医护人员 13 名,设置床位 25 张。此科的成立,有效控制了院内交叉感染,结束了-地区无独立传染病区的历史,使各类传染病得到了有效法律规范地治疗。一季度对全院医师、重点是传染病区医护人员进行了传染病防治知识考试 1 次,50 余人参加,合格率为 100%;新成立了病理科,调配专业人员 2 名,从 2 月 1 日起进行单独核算。 (三)加强重点学科建设。医院根据实际确定将中医科列为重点专科并积极进行了肝病(肝硬化)专科、农村医疗机构针灸理疗康复特色专科、中医医院中药制剂能力建设 3 项专科建设申报工作。目前正在进行病历筛查及基础性的工作。 (四)进一步加强护理工作质量目标的管理。 1、加强业务培训。组织护理专题讲座 2 次,97 人参加;护理大查房 1 次,各科护理骨干 36 人参加;继续坚持“每日一问”活动,每名护士每月书写-字学习笔记,科室每月组织业务学习 1 次,每周业务查房 1 次。 2、加强护理管理,保证护理安全。护理部与各科护士长签订了“-年护士长工作目标责任书”,继续实行护理质量二级管理体系,尤其是充分发挥科室质控小组的质量管理作用,每周对科室护理工作检查 1 次,发现问题及时整改。注重平常的督导检查力度并将查出的问题与月考核挂钩,同时在每月召开的护士长例会上对考核结果给予反馈,分析原因,提出整改措施。 3、推行亲情服务,提高服务质量。利用健康宣教、加药、换床单、操作等机会,充分与患者沟通,了解患者的思想动态,最大程度地满足患者的需求。与病人多说一句话,多给病人一个微笑,解除患者的顾虑,使病人感受温暖。目前正计划 4 月份组织护士学习“护士礼仪法律规范”,并在“”护士节来临之际,掀起“学礼仪、讲素养”活动月。 (五)根据《-省医院管理评价指南实施细则》要求,春节期间为确保医...